MMPI-2 역사
· 1943년, 임상 장면에서 정신 병리를 보다 신뢰, 효율적으로 진단, 평가할 목적으로 개발
·4개의 타당도척도와 10개의 임상척도로 구성
이후 성적인문항, 특정 종교편향, 시대에 맞지 않은 내용 등을 개선하고 자살, 약물, 부부문제, A유형성격 등을 추가해 개정된 MMPI-2 만들었음.
· 수검자의 심리내적 영역을 양적으로 측정
· 1930년대, 특정 이론과 안면타당도, 제작자 주관적인 채점방향을 택한 논리적 접근 주효
· MMPI는 진단의 속성을 잘 변별해낼 수 있는 경험적 접근 채택
· 이론적 틀에 얽매이지 않고 타당도 척도를 지닌 최초의 검사라는 의의
- 대규모 예비 문항 수집
- 임상 집단과 정상집단 선정
- 8개의 임상척도 구성
- Mf, Si 척도 관련문항 추가
- 타당도 척도 개발
MMPI-2 목적
1.정신과적 진단 분류를 위한 측정
2.개인의 인성특징의 비정상성 혹은 징후를 평가하여 상담 및 정신치료에 기여하기 위함
3.비정상적이고 불건전한 방향으로 진전될 가능성을 미리 찾아내 예방 및 지도책을 도모하기 위함
MMPI-2 장단점
장점
①검사 실시의 간편성
그 시행과 채점, 해석의 간편성 뿐만 아니라 시행 시간이 비교적 짧다는 장점이 있다
②검사의 신뢰도 및 타당도
신뢰도와 타당도의 검증이 이루어지고 있으므로 검사의 신뢰도와 타당도가 높다
③객관성의 증대
검사자 변인이나 검사 상황변인에 따라 영향을 덜 받고, 개인 간 비교 또한 객관적으로 제시될 수 있으므로 객관성이 보장된다
단점
① 검사실시의 상황적 조건의 중요성을 과소평가할수 있다
② 검사지시 과정을 소홀히 할 수 있다
③ 올바르게 실시 할 수 없는 사람에게 검사를 맡기는 경우도 있다
MMPI-2의 실시
- 검사자 고려사항
· 체계적인 지식을 갖추고 임상훈련을 받아 자격을 취득한 전문가
- 수검자 고려사항
· 만 19세 이상의 성인에게는 MMPI-2
· 만 13~18세 청소년들에게는 MMPI-A 시행
· 표준화 연구에 근거해 13세 이상의 독해력을 갖춘 사람에게 실시할 것을 명시
검사 실시 및 채점과정
· 일반적으로 1~1.5 정도의 시간 소요
· 검사 실시 이유, 결과에 대한 통보 및 해석, 수검자의 태도가 결과에 미치는 영향 설명
· 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 수검자의 태도 확인
· 채점 전, 검사자는 답안지를 검토하여 적절하게 응답되지 않을 경우 재응답 권유
MMPI-2의 해석 절차
· 수검태도 및 검사 결과의 타당성 확인
· 태도와 결과의 타당성을 확인
질적지표 : 소요된 시간, 관찰된 행동
양적지표 : 결과에 산출되는 타당도 척도 점수
지나치게 긴 시간이 소요되었다면 정신증적 상태 고려
?,L,F,K + VRIN,TRIN,Fb,Fp,S의 새로운 타당도 척도 추가
· 척도별 점수 확인
임상척도의 상승 정도를 파악, 해석적 의미 추론
성별, 연령, 교육수준, 환자의 증상 등에 비추어 가능성 있는 해석 추론
+ 5번 척도는 성별에 따라 해석이 다름
· 코드 유형 및 척도 간 연관성을 확인
코드 유형에 기초한 해석이 MMPI의 가장 보편적 해석
코드 유형뿐 아니라 척도간 연관성에 대한 검토
· 척도 및 결정적 문항 검토
· 결과 해석 기술
· 자동 해석 프로그램 사용
MMPI의 해석전략
MMPI는 피검자에 대한 가설을 제공하지 피검자에 대한 확실하고 완전한 해석을 제공하는 것이 아니다. 그러므로 그 해석과정에서 임상가는 해석내용을 신중하고 깊게 다루어야 한다.
① 일반적으로 소요되는 1시간 혹은 1시간 30분 보다 길게 소요된다면 운동지연이나 혼란을 나타낸다고 볼 수 있으며, 지나치게 짧은 시간은 무성의한 혹은 충동적 응답이라 볼 수 있다.
② 검사수행의 태도는 일차적으로 척도 L, F, K의 점수를 기초로 검토되는데, 무응답척도(?)가 높은 경우는 피검사자가 우유부단함이나 양가적인 점을 감추고자 할 때 나타나며, L척도가 높은 경우는 피검자가 가진 사소한 단점마저 부인하는 경우이다. F척도가 높은 경우는 피검자가 이탈된 방향으로 태도나 행동을 가지고 있다는 것을 나타낸다. 반면 낮은 경우는 일반인보다 이탈된 행동이나 태도를 더 적게 인정하고 있음을 나타내며, 지나치게 방어적이라는 점이다. K척도는 부적절함을 부정하는 척도를 말한다.
③ 일반적으로 자기 자신을 지나치게 호의적으로 나타내고자 하는 경우는 L, K 점수가 높고 F점수가 낮은 V자형 프로파일을 보이는 반면 지나치게 자기 비판적이거나 자신의 문제를 과장하는 태도를 취하고 이러한 목적으로 검사를 이용하고자 하는 경우는 타당도 척도가 ∧형 프로파일을 보이게 된다.
MMPI의 타당도척도(해석)
?척도
답하지 않았거나 모두에 답한 문항들의 총합
빠뜨린 문항들은 정상적 방향으로 응답한 것으로 간주
답하지 못하는 것인가/답하지 않으려는 것인가?
L척도
자신을 좋은 모형으로 나타내 보이려는 다소 고의적이고도 부정직한 시도를 측정하려는 측도
이상적인 근거에 의해 선별된 15개의 문항들로 구성
양심적인 사람들에게서만 발견되는 태도나 측정
*T점수 해석
44이하
1. 모든 문항을 ‘그렇다’,로 답하는 반응태도가 있을 수 있음
2. 인간의 일반적인 약점(도덕적 혹은 사회적)을 인정할 수 있는 능력이 있고
3. 비교적 독립적이고 자기신뢰감이 높고
4. 대체로 교육수준이 높은 정상적인 사람
5. 자신을 극히 병적으로 보이는 환자
45~59
1. 사소한 사회적 약점을 적절히 부인하거나 인정할 줄 알며
2. 호감을 주는 자아상을 창조하려 시도하는 세련된 환자
60~69
1. 보통보다 다소 더 사회 순응성이 높고 도덕적으로 조심성이 많은 정상인
2. 부인 방어를 잘 쓰는 환자
70이상
1. 가장 보편적인 인각의 약점도 부인하려 하며
2. 자기의 가치나 도덕성이 비현실적으로 그리고 경직되게 강조하려 하며
3. 자기의 통제가 매우 강하고 자기행동의 동기가 무엇인지 통찰력이 부족하거나 결여되어 있으며
4. 매우 세속적이고 사회적 순응성이 강하고
5. 인사선발과 같은 상황에서 과도하게 좋은 인상을 주려고 애쓰는 세련되지 못한 정상인
6. 스트레스에 대한 인내력이 약하고
7. 사고의 독창성이 없으며 문제해결에서 유연하지 못하고
8. 자신의 행동이다른 사람에게 어떤 결과를 주는지 알지 못함
9. 매우 방어적이고 특히 부인이나 억업방어가 강한 환자
(주로 히스테리성 장애나 신체화장애)이거나
10. 정신과 입원환자로서 모든 임상척도가 70T 이하로 낮으면 혼란된 정신증 환자 일수 있음
F척도
비전형적인 방법으로 응답하는 사람들을 탐제하기 위해 64개 문항으로 구성
F척도가 높을수록 문제 영역이 많고 정도가 심함
T점수해석
50이하
1. 비교적 스트레스를 느끼지 않는 정상인
2. 사회적 순응도가 높음
3. 심한 정신병리를 부인하려 함
50-64
1. 어떤 특별한 영역에 문제가 있을 수 있음
(가정문제 종교문제 건강문제
70T이상의 임상척도가 있으면 그것이 나타내는 문제에 적응되어 적응되어 별로 걱정하지 않는 상태)
3. 외견상 잘 나타나지 않는 정신병 환자
65-79
1. 보통과는 매우 다른 사회적, 정치적 혹은 종교적 사고방식을 가지고 있는 사람
2. 자아정책 문제로 고민하고 있는 청소년
3. 정신증적 장애 및 행동장애. 신한 신경증
4. 현실검증력에 장애
80이상
1. 무효(혹은 무작위), 프로파일 : 고의적. 문맹. 비협조적
2.심하게 혼란된 정신병적 환자 혹은 두뇌손상 환자
3. 극도로 불안하고 도움을 원하는 경우
4. 자아정체 위기를 겪고 있는 청소년
5. 그 사람이 겪고 있는 정신병리의 심한 정도를 반영함. 사고 장애. 판단력 장애. 사회적 회피 및 언어감소 등
6. 고의적으로 병을 가장하거나, 보통과는 매우 다르게 보이려 하는 사람(청소년)
K척도
정신적인 장애를 식별하기 위해 경형적으로 선택된 30개의 문항으로 구성
피검사자의 유형에 따라 방어성의 정도를 해석
성격적 통합성과 건강한 적응에 대한 정도
T점수해석 (정상인)
45이하
1. 스스로 자기문제를 해결할 능력이 부족함을 인정하고 있는 상태. 정신병리의 유무를 감별할 필요가 있음
2. 스트레스를 겪고 있는 대학생(F>boT)
46-55
1. 자기노출과 자기보호간에(혹은 자기 평가와 비판간에 적절한 균형을 유지하고 있는 사회경제적 수준이 낮거나 교육정도가 낮은 사람
70이상
1. 방어적 성질을 띤 적절성 혹은 적응력의 외형강조
2. 타인들과의 깊은 정서적 친근성을 두려워하며 감정표현을 잘 못하고, 수줍어함. 유연성이 부족하고, 경직되어 있으며 타인의 비정상적인 행동이나 태도에 대해서도 용인하지 않으려 함
3. 검사 이유나 목적 혹은 비밀보장에 관한 설명이 부족한 검사 지시상황에서 자기노출에 다소 조심성이 많은 방어적인 대학생
4.여자의 경우는 남자보다 자신을 더 엄하게 심판하므로 방어적 태도보다는 효율성을 반영할 수 있음
T점수해석 (정신과적장애가 있는경우)
35이하
1.자신의 단점을 과정하거나 자신에 관하여 나쁜점을 강조하고자 함
2.심한 정서적 장애를 가지고 있는 것처럼 문제를 조작했거나 강조함
㉮ 특별히 도움이나 관심을 청하기 위하여
㉯ 고의적인 과장
36 - 45
1. 공개적으로 인정하는 심한 정신적 장애를 가지고 있음(F>bot)
2. 제한된 성격적 자길과 강한 자기불만을 가지고 있으나 자신의 상태를 향상시킬만한 대인관계 기술이나 능력이 결여되 있음
3. 자신의 행동이나 동기에 대한 통찰력이 결여되어 있고 타인의 동기에 대하여 의심이 많음
4. Masochistic confessor
5. 교육 수준이 낮은 환자에게서는 중증도의 장애를 나타내나 수준이 높은환자에서는 심한 장애와 자아력의 약화를 나타냄. 방어기제의 약화
46 ~ 59
1. 자기 노출과 자기보호간에 적절한 균형을 유지하고 있는 환자임
2. 심리적인 치료를 원하고 견딜수 있는 충분한 성격적 자질을 가지고 있음
3. 교육 수준이 높은 환자에서는 중증도의 장애가 예상됨
4. 심리적 치료의 예후는 양호함
70이상
1. 외견상 적절함과 통제력을 과시하려 무척 노력하며 여하한 문제나 약점도 자신에게서 인정하려 하지않음
2. 자신에 문제에 대한 이해나 정서적 통찰이 심히 결여되어 있고 평가도 거부함
3. 환자 역할을 거부하고 극단적으로 방어적이며, 프로파일에서 그의 문제성을 식별하기 곤란함. 임상척도들이 낮아질수 있음
4. 임상척도들이 동시에 크게 상승하여 있을 경우에는 심한 정신적 장애가 있으나 본인은 그것을 알지 못하고 있는 상태임
MMPI-2에 추가된 타당도척도
VRIN (무선반은 비일관성)
-비슷하거나 반대되는 문항의 내용에 대해 비일관적으로 응답한 문항 쌍의 수
-T점수 80점 이상이면 무효
-독해 능력 부족, 혼란, 의도적 무선반응, 부주의, 집중력의 일시적 상실의 가능성
TRIN (고정반응 비일관성)
-모두 ‘그렇다’ ‘아니다’ 반응을 탐지하는 척도로 반대되는 문항의 내용에 대해 비일관적으로 응답한 문항 쌍의 수
-T점수 80점 이상이면 무효
F(B) (비전형-후반부)
-검사 후반부의 비전형반응탐지
-높은 점수는 내용척도에 영향
-검사과정에서 수검 태도의 변화를 알아줌
-T점수 90점 이상이면 무효일 수 있는데 이는 무작위.고정반응.심각한 정신병리.증상 과장의 가능성 존재함
F(P) (비전형-정신병리)
-규준집단과 외래 환자 모두에서 비전형반응으로 F척도에 비해 정신병리에 덜 민감
-T점수 100점 이상이면 무효
S(과장된 자기제시)
@관련 임상심리사2급 기출문제
1. 다면적 인성검사(MMPI)의 타당도 척도 4가지를 쓰고, 각각에 대해 설명하시오. (13년10월)
2. MMPI 검사의 일반적인 해석 단계를 쓰시오. (단, 임상척도와 타당도 척도로써 재구성척도와 내용척도는 제외함) (15년4월)
⓵ 제 1단계-검사태도에 대한 검토: 검사태도의 양적, 질적 측면 검토.
⓶ 제 2단계-척도별 점수에 대한 검토: 타당도척도와 임상척도 점수를 검토하여 각 척도의 상승 정도를 파악하며, 유력한 해설에 대한 가설을 만들어 본다.
⓷ 제 3단계-척도 간 연관성에 대한 검토: 개별 척도의 점수에 관한 가설들을 종합 한 후 그것을 토대로 다른 척도와의 연관성이나 인과성 정도를 분석한다.
⓸ 제 4단계-척도 간 응집 및 분산에 대한 분석: 척도간의 응집이나 분산을 구분하여 그에 적합한 해석상의 가설을 형성한다.
⓹ 제 5단계-낮은 임상척도에 대한 검토: 점수가 매우 낮은 임상척도에 대해서도 검토한다.
⓺ 제 6단계-형태적 분석: 타당도 척도 및 임상척도들을 집단으로 묶어 형태분석을 수행한다.
⓻ 제 7단계-전체 프로파일 형태에 대한 분석: 타당척도 및 임상척도들의 전체 프로파일에 대한 형태분석을 수행한다.
3. MMPI-2에서 ?척도가 상승하는 요인 5가지를 쓰시오. (15년10월)
⓵ 수검자가 강박성으로 인해 문항내용에 대한 정확한 응답에 과도하게 집착하는 경우
⓶ 수검자가 정신적 부주의나 혼란으로 인해 문항을 빠뜨리는 경우
⓷ 수검자가 방어적인 태도나 자신을 드러내는 것에 대해 거부감을 느끼거나 검사 및 검사 자에 대해 불신하는 경우
⓸ 수검자가 검사자에게 비협조적이고 반항적인 태도를 보이는 경우.
⓹ 수검자가 극도의 불안이나 우울증상을 보이는 경우
4. 로샤나 MMPI같은 진단적 심리검사의 결과가 일치하지 않는 이유를 설명하시오.(16년4월,10월)
⓵ 인간의 성격은 복합적인 구조로 이루어져 있으며, 개인차기 다양한 양상으로 나타난다.
⓶ 각각의 심리검사는 성격의 상이한 수준을 측정한다. 로샤검사는 개인의 무의식에 기초한 독특한 반응, 다면적인성검사는 개인마다 가지고 있는 공통된 특성들을 평가한다.
⓷ 각각의 심리검사는 측정방법과 관련된 다양한 요인들에 의해 영향을 받는다. 로샤검사의 경우 투사적 방식에 의해 개인의 내면적 특성을 표출하도록 하고, 다면적인성검사의 경우 객관적 방식에 의해 개인이 일정한 형식에 반응하도록 하고 있다.
⓸각각의 측정방법은 검사결과의 산출에도 영향을 미친다. 로샤검사의 경우: 검사자나 채점자의 전문성 검사의 상황변인 등에 따라 평가가 달리진다. 다면적인성검사의 경우: 사회적 바람직성, 반응경향성에 따라 평가 결과가 달라진다.
5.MMPI, BDI 등 자기보고형 객관적 검사의 장점과 단점을 각각 3가지 쓰시오. (17년10월)
(1) 장점
⓵ 검사의 시행, 채점, 해석이 간편하며, 응답이 용이하다.
⓶ 부호화와 분석이 용이하므로 시간과 노력이 절약된다.
⓷ 검사자나 상화변인의 영향을 덜 받으며, 검사결과의 객관성이 보장 된다.
⓸ 검사제작 과정에서 신뢰도 및 타당도에 대한 증거를 확보할 수 있다.
⓹ 수검자의 무응답이나 검사목적에 부합하지 않는 응답을 줄일 수 있다.
(2) 단점
⓵ 수검자의 사회적 바람직성이 응답결과에 영향을 미친다.
⓶ 수검자의 일정한 흐름에 따라 응답할 수 있다.
⓷ 수검자가 자기 이해와 관계없이 협조적인 대답으로 일관할 수 있다.
⓸ 검사문항이 특정상황에서의 특성과 상황 간의 상호작용 내용을 밝히기에 한계가 있다.
⓹ 응답의 범위가 제한되어 있으므로 수검자의 진술기회가 상대적으로 적다.
출처
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