사 정 | 주관적 자료 | 객관적 자료 | |
친한 병동환자분 있으시냐의 질문에 “없어” 라고 대답 | - 표정의 변화가 거의 없음 | ||
간 호 | 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애 | ||
정 의 | 사회적 교류 양의 부족 혹은 과잉, 사회적 교류의 질이 비효율적인 상태 | ||
기대 결 과 | 장기목표 : 퇴원 전까지 대상자는 자발적으로 타인과 상호작용하며 주 2회 이상 활동에 참여한다. | ||
단기목표 : | |||
간 호 | 간호 계획 | 이론적 근거 | 간호 수행 |
진단적 | 1. 매 근무 시 대상자의 기분, 정서, 감정의 변화 정도를 개방형 질문을 통하여 사정한다. | 1. 환자의 상태를 사정하여 이에 맞는 효과적인 간호를 제공하기 위함이고 스스로 자신을 표현 할 수 있게 하기 위함이다. | 1. 매 근무 시 개방형 질문을 통하여 대상자의 기분, 정서, 감정 등을 사정하였다. |
2. 매 근무 시 대상자의 대인관계 정도 및 능력을 관찰하고 사정한다. | 2. 대상자의 대인관계 정도 및 능력 욕구를 파악하기 위함이다. | 2. 매 근무 시 대상자의 대인관계 정도 및 능력을 관찰하고 사정하였다. | |
3. 대인관계 불안 및 능력 척도 검사를 통해 대인관계 능력 욕구 정도를 사정한다. | 3. 객관적으로 대인관계 능력정도 및 능력 욕구 정도를 파악하기 위함이다. | 3. 대인관계불안 척도 검사와 대인관계능력 척도 검사를 농해 대상자의 능력 욕구 정도를 사정하였다. | |
치료적 | 1. 같은 병동 대상자 2명 이상과 함께 일상생활 (산책, 식사, 프로그램 활동)을 같이 하도록 안내 및 격려한다. | 1. 대인관계 능력을 향상시키기 위함이다. | 1. 같은 병동 대상자 한 분을 선정하여 같이 산책 또는 프로그램을 하도록 안내 하였다, |
2. 함구하는 대상자에게 유도기법을 사용하여 대화를 하도록 한다. | 2. 이 방법은 공감을 전달하고 환자가 자신의 고통스러운 경험을 드러낼 수 있도록 돕는다. | 2. 질문에 대해 대답을 듣기 위해 유도기법을 사용하여 대화를 하도록 하였다. | |
3. 집단치료를 참여를 격려하고 두려워하는 경우 직원이 함께 참여한다. | 3. 신뢰할 수 있는 대상의 존재는 환자에게 정서적 안정감을 제공한다. | 3. 집단치료의 참여를 격려하였다. | |
4. 대상자가 타인과 자발적인 상호작용을 했을 때 안정과 긍정적 강화를 제공한다. | 4. 행동수정 요법으로 긍정적 강화는 자존감을 상승시키고 수용적 행동의 반복을 조장한다. | 4. 대상자가 타인과의 자발적인 상호작용을 하였다. | |
5. 대상자의 감정의 인식과 표현을 증진을 위한 매체를 이용한다. | 그림그리기, 시 읽기, 신문 읽기, 음악듣기 등은 대화에 초점을 두게 하고 감정의 인식과 표현을 증진시킨다. | 5. 그림그리기, 색종이접기 TV보기, 음악듣기를 통해 대화에 초점을 두게 하여 대상자의 느낀 점과 감정을 공감하였다, | |
교육적 계획 | 1.대상자의 흥미에 맞는 집단 활동(프로그램)을 사정하고 집단 활동(프로그램)의 중요성 및 필요성에 대해 교육한다. | 조현병 대상자에게 집단치료는 사회적 고립의 감소, 결속감의 증진, 현실검증력의 향상에 효과적이다. | 1. 대상자에게 집단활동의 중요성에 대하여 교육하였다. |
2.대인관계 유지의 중요성 및 필요성에 대해 교육하여 사회 기술 훈련을 격려한다. | 조현병 대상자에게 가장 많이 사용되는 중재방법이다. 복잡한 대인관계 기술이 얼굴표정 등의 비언어적 행동, 목소리 등의 의사언어, 언어내용, 반응속도 등의 균형적인 상호작용과 같은 더 간단한 행동들의 병합이 가능하다. | 2. 대인관계 유지의 중요성에 대하여 설명하고 사회기술 훈련을 할 수 있도록 격려하였다. | |
평 가 | 1. 1주 이내에 대상자는 자신의 기분을 2가지이상 말로 표현하였다 (수행함) |