현재 여성 탈모 치료법의 선택 여지는 매우 암울합니다. 여성 탈모 치료제로선 FDA가 승인한 국소 2% 로게인(미녹시딜)만이 유일한 치료법입니다. 여성 탈모 치료를 위한 다른 선택지를 찾기 위해, 연구원들은 남성들의 탈모에 효과적인 치료제인 프로페시아가 여성에게 효과가 있을지를 조사했습니다.
피나스테리드는 남성들의 탈모에 효과적인 치료법입니다. 안타깝게도 동일한 양의 피나스테리드는 여성의 탈모 치료에 효과가 없는 것으로 나타났다는 것입니다. 하지만 어떤 연구원들은 피나스테리드에 대한 기대를 포기하지 않았고 여성들에게 약간 더 높은 복용량을 실험했습니다. 효과가 있었을까요? 답은 ‘예!’입니다.
여기 알아야 할 것이 있습니다.
피나스테리드는 어떻게 작용하는가?
피나스테리드는 체내 테스토스테론이 DHT로 전환하는 것을 막아주어 DHT의 양을 감소시킵니다. DHT는 여성과 남성의 탈모를 유발하는 호르몬입니다.
피나스테리드의 단점은 기형발생성이 있다는 것인데, 이는 만약 임신중에 복용을 하면 선천적 장애를 일으킬 수 있다는 뜻입니다. 이 때문에 폐경 전 피임약을 복용하는 여성은 믿을만한 피임약을 사용해야 하며, 임산부는 사용하지 말아야 합니다.
여성에게 효과가 있는 피나스테라이드 복용량은?
최근 연구에 의하면 하루 2.5mg의 피나스테리드제로 3개월 이상 치료받은 폐경 전, 패경 후 여성들이 탈모치료에 모두 좋은 반응을 보였습니다. 실험 여성 중 거의 30%는 미미한 발전을 보였고 65%는 큰 발전을 보였습니다. 이 복용량은 참가자들이 “잘 감내할 수 있었던 것”으로, 많은 부작용을 일으키지 않았다는 것을 의미합니다.
여성의 탈모에는 더 많은 양이 효과가 있을까요?
만약 하루 2.5mg 복용이 효과가 있다면, 하루에 5mg을 복용하는 것이 더 좋은 효과가 있을까요?
꼭 그렇다고 할 수는 없습니다.
여성 개개인에 대한 관찰연구에 의하면 하루에 5mg의 피나스테리드를 복용하면 모발 밀도와 두께가 개선되는 것으로 나타났지만, 연구 대상의 여성들은 성욕 저하, 가슴 부드러움, 과도한 모발 성장 등 원치 않는 부작용이 여러 차례 나타났습니다. 하지만 이런 부작용들은 다소 온화했고 시간이 지나면서 사라졌습니다.
여성의 경우 하루에 2.5mg의 피나스테리드를 복용하는 것이 하루에 5mg를 복용하는 것과 동일한 결과를 나타내고 부작용도 덜 일으킬 수 있는 것으로 보입니다. 그러나 최상의 치료 복용량과 일정을 알기 위해선 더 많은 연구가 수행되어야 합니다.
여성 탈모인이 피나스테리드를 복용해도 될까요?
피나스테리드는 임신을 계획하지 않은 여성들, 특히 로게인(미녹시딜)으로 효과를 보지 못한 여성들에게 탈모치료제로서 유용한 선택이 될 수 있습니다.
출처: //www.goodrx.com/blog/finasteride-works-for-hair-loss-in-women/
Sharon Orrange, MD, MPH July 31, 2019
여성탈모에서 피나스테리드(프로페시아®), 두타스테리드(아보다트®)의 치료 효과
2021. 7. 20. 09:33여성의 탈모는 남성에 비해 치료 방법이 마땅치 않은 편입니다. 남성은 디하이드로테스토스테론(DHT)이라는 호르몬 때문에 일어나는 유전성 탈모가 대부분이라 피나스테리드(프로페시아) 혹은 두타스테리드(아보다트)와 같은 탈모약으로 치료할 수 있지만, 여성 탈모는 원인이 다양하고 때로는 복합적이기 때문입니다.
물론 여성도 프로페시아와 같은 탈모약으로 효과를 볼 수 있는 경우가 있습니다. 남성호르몬이 과다하게 분비되거나 정상 농도의 남성호르몬에도 모낭이 민감하게 반응하는 경우입니다. 전자의 경우 다낭성난소증후군과 같은 질병이 원인입니다. 일반적인 유전성 여성 탈모는 후자가 원인일 가능성이 더 높습니다.
또한 피나스테리드와 두타스테리드 같은 남성형 유전성 탈모약은 임신 때 남성 태아의 성기 발달에 영향을 줄 수 있기 때문에 가임기 여성에서는 사용하기 어렵습니다.
이런 이유들로 여성에서 피나스테리드와 두타스테리드에 대한 데이터가 많지 않은데, 몇 가지 연구들이 발표된 것들이 있어서 정리해보았습니다.
40명의 여성을 대상으로 피나스테리드 5mg(프로스카)을 18개월 간 복용한 연구입니다. 6개월마다 환자 본인이 느끼는 만족감과 사진 상의 변화를 평가하여 효과를 측정했습니다. 마흔 명의 환자 중 35명이 개선 효과를 느꼈고 그 중 23명은 큰 개선 효과를 보았다고 응답했습니다. 40명 중 네 명이 성욕 감퇴를 느꼈고 한 명이 간 수치가 오르는 증상을 보였으나 치료를 중단하지 않고 자연적으로 회복되었습니다.
출처 1)
Finasteride 5 mg/day Treatment of Patterned Hair Loss in Normo-androgenetic Postmenopausal Women
There is no consensus on the standard treatment options for female pattern androgenetic alopecia (AGA). Efficacy of finasteride in women is controversial. The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacy and safety of 5 mg/day oral finasteri
www.ncbi.nlm.nih.gov
87명의 한국인 여성을 대상으로 12개월 간 피나스테리드 5mg(프로스카)을 복용한 연구도 있습니다. 이 연구에는 폐경기 이전의 여성도 포함되었습니다. 12개월 시점에서 평균 모발 밀도가 제곱센티미터 당 평균 90에서 107로, 굵기가 평균 64um에서 70um로 증가하였습니다. 사진 평가 상 참가자의 81.4%에서 상태가 개선되었습니다. 네 명의 환자가 두통, 생리불순, 어지러움 등의 부작용을 호소하였으나 심하지 않았고 금세 사라졌다고 합니다.
출처 2)
5 Mg/Day Finasteride Treatment for Normoandrogenic Asian Women With Female Pattern Hair Loss - PubMed
Oral finasteride, 5 mg/day, may be an effective and safe treatment for normoandrogenic women with FPHL.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
24명의 여성(평균 나이 56세)에서 약 2년(평균 22.42개월) 정도 두타스테리드 0.5 mg을 복용하였는데, 두정부에서 모발 밀도가 10% 이상 증가하고, 모발의 개수는 67.42개/cm2에서 76.33개/cm2로 증가했습니다. 뒷머리에서도 10% 이상 밀도 증가하고, 84.81에서 94.95개로 머리카락 숫자도 늘어났습니다. 모발 굵기 역시 10% 정도 늘어났으나 통계적인 유의성은 없었습니다.
실험을 통한 기전 연구에서는 두타스테리드가 GSK3β의 활성을 억제하여 β-카테닌(catenin)의 비활성화를 저해하여 wnt/β-카테닌 통로(pathway)를 활성화시키는 것을 확인했습니다. 또한 VEGF mRNA의 발현이 증가하는 것을 관찰하였습니다.
출처 3)
이런 연구를 통해 탈모약이 여성형 탈모에 도움이 될 가능성이 높다는 사실을 알 수 있습니다. 다만 여성 탈모는 내과 질환이나 생활 습관으로 유발되는 경우도 있으므로 치료 전 정확한 검사가 먼저 진행되어야 합니다.
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