구토 간호진단과 계획 (1) 위장관계 내용물 손실 증가와 관련된 체액 결핍 : 아동은 연령에 맞는 양을 섭취하는 것을 증거로 정상 범위에서 체액 균형을 유지하 고, 연령에 맞는 소변량, 2초 이내 모세혈관 충혈 시간, 탄력 있는 피부, 촉촉한 점 막 상태를 보인다. ① 구토가 심한 대상자는 탈수 증상에 주의 ② 체액과 전해질 관찰 전해질 장애를 예방하기 위해 체액과 전해질 상태를 주의 깊게 관찰 ③ 수분, 음식물은 소량씩 자주 제공하여 탈수 예방 구토가 멈추고 나면, 수분량을 자유롭게 줄 수 있다 ORS를 소량으로 자주 제공해 아동의 위장관 팽만 예방 점차 일반식으로 복귀 ④ 구토가 멈추지 않거나 구토량이 많거나 탈수 증상 병원에 문의 (2) 구토와 관련된 손상 위험성 (1) 구토 원인 발견과 치료 식사와의 관계 복통, 설사 유무 발열, 두통 유무 관찰 (2) 토물 받아 두었다가 Dr의 진단에 도움 (3) 토물 흡입 예방 의복을 느슨하게 한다 토물의 기도흡인 예방 위해 좌위, 측위를 취한다. 얼굴을 옆으로 돌려서 토물이 흡입되지 않도록 주의 (4) 등을 문지른다 (5) 구강 위생 ① 입 안을 닦아 주는 일도 안심시키는 데 도움 구토 후 입안의 양치질을 시키고 얼음조각을 머금도록 한다. 치아에 부착되는 염산 희석 ② 토물을 대상자 주위에 방치해 두지 않는다 입안, 주위의 토물 때문에 다시 구역질, 구토 유발 (6) 위부에 얼음주머니 구역질, 구토를 진정시키는 데 좋음 (7) 구토 감소 ① 스트레스, 불안의 자극 최소화 ② 역겨운 냄새가 나는 음식, 위를 자극할 수 있는 음식 오심, 구토를 자극하므로 주지 않는다. ③ 활동의 제한 오심과 구토를 줄이는데 도움 ④ 항구토제 투여 (3) 구토와 관련된 영양부족 : 아동은 충분한 칼로리 흡수, 지속적 체중 증가나 체중 유지, 구토 감소를 증거로 영 양 균형을 정상 범위에서 유지한다. ① 구토가 줄어들면 ORS양과 식사량을 단계별로 늘린다. ② 아동의 상태에 따라 연령에 적합한 식사를 제공하도록 부모 교육 ③ 특정 음식을 피한다 지방이 많고, 시거나 양념이 강한 음식 연관검색어"체액부족위험성 진단" 검색결과 1-20 / 11,510건
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