해결중심단기치료 질문 - haegyeoljungsimdangichilyo jilmun

해결중심상담(단기해결)과 질문기법

" 해결책을 얻기 위하여 어느 문을 열어야 하는가를 결정하는 데
가장 도움이 되는 방법은 문제가 해결되었을 때 무엇을 다르게 할 것인가
또는 어떤 다른 일들이 일어날 것인가에 관한 이야기를 함으로써
변화에 대한 기대를 갖는 것이다"
(de Shazer, 1985)

해결중심단기상담은 문제의 원인을 규정하기보다는 내담자가 가진 자원(강점, 성공경험)이나 예외 상황에 대한 탐색을 통하여 내담자의 문제 해결 능력을 향상(생각보다는 행동에 초점)시키는 데 역점을 두는 상담 이론이다.

가. 해결중심 단기상담은 문제의 원인을 규명하기보다는 내담자가 가진 자원(강점 즉 달란트, 성공경험, 예외상황)을 활용하면서 문제해결방법에 중점을 두는, 단기간 내에 상담 목적을 성취하는 상담모델이다.
(예) 내담자의 문제를 보는 시각의 변화 "무엇이 잘못되었는가?" 에서 "무엇을 잘 하고 있는가?"로

나. 이 모델은 문제보다는 내담자가 상담을 통해 얻기 원하는 바에 초점을 둔다. 즉 문제가 무엇인가를 탐색하기보다는 상담을 통해 내담자가 바라는 또는 기대하는 변화가 무엇인가를 분명하게 하는 게 초점을 둔다. 이렇게 할 때 내담자는 문제에 깊이 빠져들지 않거나, 부정적인 상황에 오래 머물지 않고 첫회부터 상담을 통한 구체적인 변화를 꿈꾸며, 변화를 위한 작은 행동을 시작할 수 있는 힘을 얻게 된다.
(예) 수학시간에 집중도 하지 않고 태도도 좋지 않아 낙제할 위기에 처해 있는 학생이 내담자라면 내담자의 문제에 중심을 두는 것이 아니라 내담자인 학생이 수학을 낙제하지 않고 적당한 점수를 타협안으로 내고 그 점수를 받기위한 단기상담을 진행)   

다. 그리고 문제에 대한 전문가는 내담자임을 강조함으로써 내담자 속에 잠재되어 있는 해결 방법을 발견시킨다. 이것은 문제를 긍정적인 개념으로 재개념화하거나 문제에 대한 예외 상황 및 성공 경험을 발견함으로써 가능하다. 
(예)상담자가 원하는 방향으로 학생들을 변화시키려고 할수록 학생들은 더욱 강하게 저항한다. 상담자가 학생들에게 학교문제에 대한 다른 시각을 갖도록 강요하면 할수록 학생과 상담자 사이에 power갈등이 생기고 결국에는 문제,서로간의 관계가 악화된다. 상담장면에서 power갈등을 피하기 위한 가장 효과적인 방법은 “잡고 있던 밧줄”을 놓고 내담자가 반대적인 입장에 서기보다는 함께 협력하는 관계로서 임할 필요가 있다.어떻게 하라고 강요하기보다는 내담자의 입장을 일단 수용하고, 내담자가 이전에 해봤던 성공경험 중 이번 경우에 적용해 볼만한 내용들을 함께 찾아본다.   이미 내담자의 삶의 일부분이 되어 있는 내담자가가 가진 이전 성공경험, 행동 등을 활용하는 것이다.  


2. 해결중심상담의 효과에 영향을 미치는 요인들

◐ 내담자변인(40%) : 개인의 강점, 달란트, 자원, 신념, 사회적 지지망
◐ 관계 변인(30%) : 공감, 수용, 무조건적인 존중
◐ 기대 변인(15%) : 변화에 대한 희망과 기대
◐ 이론, 기법(15%) : 상담자의 이론적 배경, 개인전략

3. 해결중심 단기 상담의 원리
① 효과가 있다면 계속 더 하라. 만약 효과가 없다면 그것과 다른 것을 시도하라.
② 긍정적인 것, 해결책 그리고 미래에 초점을 맞출 때 원하는 방향으로 변화가 촉진된다.
③ 문제를 정상적인 개념으로 재진술할 때 문제해결의 희망과 가능성이 열린다.
④ 상담자와 내담자는 모든 문제에서 예외를 찾아낼 수 있으며, 예외를 해결책으로 사용할 수 있다.
예)  “문제가 일어나지 않았던 상황이 있었나요? 그 상황에 대해 말씀해 주시겠어요”      “종종 상담을 하면서 바람직한 변화가 이미 내담자의 삶 속에서 일어난 것을 본 적이 많은데, 당신의 삶 속에서 이미 시작된 변화는 어떤 게 있을까요?
⑤ 사람들은 자신의 문제를 해결할 자원을 지니고 있다.
⑥ 변화는 항상 일어나고 있다.
⑦ 작은 변화를 통한 큰 변화

4. 해결중심상담의 질문기법
- 해결 지향적 질문들은 내담자의 욕구를 탐색하고 내담자에게 긍정의 피드백과 칭찬을 통해 자신감을 가지게 함으로써 자신이 가지고 있는 문제를 스스로 해결할 수 있는 능력이 있음을 개닫게 할 수 있다.
- 또한 그 힘으로 직면한 상황을 스스로 극복해 나갈 수 있도록 도울 수 있다. 상담을 통해 내담자에게 힘을 주고, 문제를 스스로 해결함으로써 상담의 목적을 이룰 수 있는 '기대예측'질문기법을 사용한다.

① 기적 질문
내담자가 바꾸고 싶어 하는 것을 스스로 생각하여 설명하게 함으로써 내담자의 욕구를 탐색하게 할 수 있으며, 내담자도 자신의 욕구를 구체화 해 보고 그 욕구를 어떻게 채워 나갈 수 있는지에 대한 탐색으로 이어질 수 있다.
(예) 당신의 상황이 어떻게 변하면 무엇을 보면 " 아, 기적이 일어났구나"하고 믿으실까요?
       세상에 기적이 일어나 당신의 모든 문제가 해결된다면 어떤 일들이 일어날까요? 

② 대처 질문
자신의 상황에 대한 절망감과 좌절감을 가지고 있는 내담자에게 희망과 약간의 성공을 경험할 수 있도록 해 주는 질문기법니다. 즉 내담자의 무력감에 도전하며 상황이 더 나빠지지 않고 지금까지 잘 참고 견뎌 온 것을 칭찬하며, 내담자 자신이 대처방안 기술을 가졌음을 깨닫게 해 주는 것이다.
(예) 당신에게는 참으로 어려운 상황이었을 텐데 어떻게 지금까지 잘 견뎌 왔나요?
       이렇게 잘 견뎌 나올 수 있었던 이유를 말씀해 주실 수 있나요?

③ 예외 질문
문제 행동이나 상황이 예외적으로 일어나지 않은 경우를 찾아내어 내담자의 성공을 확대하고 강화시켜 주고자 하는 것이다. 우연적인 예외라 할히라도 성공으로 밝히고, 의도적인 노력으로 이어질 수 있도록 격려하고 칭찬한다.
(예) 지난 한 달 동안 엄마에게 짜증을 내지 않았던 적은 언제인가요?
       지금보다 학교가 덜 지루하게 느껴졌던 때는 언제인가요?

④ 척도 질문
현재 상태나 관계 등에 대해 보다 구체적으로 알 수 있으며, 변화의 정도에 대해서도 정확하게 파악해 볼 수 있다.
(예) 학교 생활에 대한 만족도를 1에서 10으로 나타낸다면 당신은 오늘 몇 점 정도에 와 있나요?

해결중심단기치료 치료기법

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(1) 해결지향적 질문

  - 상담 전 변화에 대한 질문

    해결중심단기치료의 기본가정은 '변화란 불가피하며 계속적으로 일어난다. 그러므로 내담자가 상담을 약속 한 후

    상담소에 오기까지 경험한 변화에 대해 알아보는 상담 전 변화에 관한 질문은 문제해결에 매우 중요한 단서를 제공

    할 수 있다.

  - 예외질문

    예외란 내담자가 문제로 생각하고 있는 행동이 일어나지 않는 상황이나 행동을 의미한다.

  - 기적질문

    기적질문은 문제자체를 제거시키거나 감소시키지 않고 문제와 떨어져서 해결책을 상상하게 된다.

  - 척도질문

    척도질문은 숫자를 사용하여 내담자에게 문제의 심각성, 문제 해결에 대한 희망, 자아존중감, 변화에 대한 확신,

    변화하기 위한 의지, 문제가 해결된 정도 등을 표현하도록 하는 방법이다.

  - 대처질문

    대처질문은 자신의 미래를 매우 절망적으로 모아 아무런 희망이 없다고 하는 내담자에게 주로 사용한다.

  - 관계성 질문

    관계성 질문은 내담자와 중요한 관계에 있는 사람들이 갖고있는 생각, 의견 그리고 지각 등에 대해 묻는 질문이다.

  - 악몽 질문

    악몽질문은 해결중심치료에서 기적질문과 유사하나 유일하게 문제중심적 질문이다

  - 간접적인 칭찬

    내담자의 긍정적인 측면을 암시하는 질문이다. 간접적인 칭찬의 질문들은 내담자로 하여금 자신의 강점이나 자원을

    스스로 발견하도록 하므로 직접적인 칭찬보다 더 바람직하다.

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(2) 치료적 피드백의 메시지

  - 치료적 피드백인 메세지는 칭찬, 연결문, 과제로 구성된다

  - 칭찬은 내담자가 중요하게 생각하는 것, 내담자가 성공적으로 하고 있는 것과 이러한 성공을 통해 나타나는 내담자

    의 내담자의 강점을 강조하는 것이다.

  - 연결문은 칭찬 다음에 나오는 제안이나 과제와 연결시켜 주는 것으로 치료자가 제안을 하게 된 근거를 제공한다.

  - 과제는 내담자와 치료자 간의 관계유형에 따라 다르다. 고객형인 경우에는 행동과제를 불평형인 경우에는 관찰 또

    는 생각과제를 준다.

(3) 해결중심접근의 대중성

  - 치료의 효과가 단기에 끝나므로 경제적이다. 다른 가족치료 모델들이 내담자와 가족의 문제를 사정/평가하는데 많

    은 시간이 걸리지만, 해결중심 모델은 내담자가 원하는 것에 초점을 맞춘다.

  - 절망적인 내담자로 하여금 예외와 희망을 볼 수 있도록 돕는다. 문제에만 집중하는 내담자에게 문제가 문제시되지

    않았던 상황에 주목하게 하고 이 예외가 문제 상황에 대한 해결책이라는 것을 깨닫게 한다.

  - 내담자와의 관계 형성에 주목한다. 치료자는 절대적인 진리는 없다라는 사회구성주의적 관점을 갖고 있으며, 내담

    자에게 일반적인 잣대를 적용하지 않는다.

  - 변하지 않는 것은 없으므로 비록 작더라도 긍정적인 변화가 시작되면 큰 변화도 가능하다. 변화는 파급되고 지속

    될 수 있다.

  - 해결중심 모델에서는 목표설정을 잘할 수 있도록 함으로써 목표달성이 용이하게 한다. 해결지향적인 질문 중에 특

    히 상담 전 변화에 대한 질문, 예외질문, 기적질문, 척도질문, 대처질문 그리고 악몽질문 등이 상담의 목표 설정과

    달성에 효과적이다.
  - 해결중심 모델과 기법의 설명이 간단하고 명료하여 치료자 들이 배우기 쉽다.
  - 메시지를 통한 칭찬과 과제부여가 상담의 효과를 증가시킨다.
(4) 해결중심접근의 제한성
  - 치료자가 단기로 상담을 끝내야 한다는 부담감을 갖게 되어, 내담자가 이야기 하고 싶어하는 과거 경험이나 문제의

    원인에 대한 탐색을 차단한다는 점이 지적되고 있다.
  - 해결중심접근이 내담자와의 협력 관계를 바탕으로 이루어지는지에 대한 의문도 제기되었는데, 치료사가 내담자의

    긍정적인 것에만 초점을 맞추면서 내담자가 준비가 되어 있지 않을 수도 있다.
  - 해결중심치료는 기술의 집합이 아니라 하나의 철학이다. 상담자가내담자의 성장과 가능성에 대한 깊은 신뢰를 가지

    는 기본적인 태도가 절대적으로 필요하다.
  - 결국 이모델에서 중요한 것은 기법 그 자체가 아니라 치료자의 태도와 내담자와의 교류이기 때문에, 가족이 토로하

    는 불만에도 관심을 가져야 한다.
  - 상담주제가 지나치게 심각하거나 심층분석을 요하는 경우에는
  - 비교적 효과가 적다.
  - 해결중심단기치료를 실시할 때 이 모델의 기초가 되는 배경과 철학 및 원리를 충분히 이해하지 못한 채 해결지향적

    질문의 사용만 고집한다면 매우 기계적이고 치료자 중심의 상담이 될 수 있다. 

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해결중심단기치료의 치료기법에 대한 포스팅을 완료하였습니다. 

해결중심단기치료에서는 내담자를 어떻게 표현하는가?

해결중심모델에서는 어떤 목표를 설정하는가?