Alp 수치 가 높으면 - alp suchi ga nop-eumyeon

서울대병원 순환기내과 김효수 교수, 박준빈 전임의 연구팀은 2003년 2월부터 2006년 6월까지 서울대병원에서 관상동맥 조영술과 스텐트 시술을 받은 1636 명의 환자를 2년 이상 추적 관찰했다.

연구팀은 혈중 ALP 수치에 따라 환자들을 63 IU/L 이하 군(541명)(이하 낮은 군), 63~78 IU/L 군(563명)(이하 중간 군), 78 IU/L 이상 군(532명)(이하 높은 군)으로 나누고 각 군당 총 사망율, 심혈관계 사망율, 심근경색증, 스텐트 혈전증의 발생 위험율을 서로 비교했다.

그 결과, 혈중 ALP 수치가 증가함에 따라 심혈관질환 재발율이 증가하는 것으로 나타났다. ALP 수치가 높은 군은 낮은 군에 비해 총 사망율은 4.21배, 심혈관계 사망율은 3.92배, 심근경색 발생율은 1.98배, 스텐트 혈전증 발생율은 2.73배 높게 나타났다.

특히 ALP는 기존의 대표적인 관상동맥질환 예후 표지자인 C-반응 단백(CRP, C-reactive protein)의 수치와 관련 없이 독립적으로 심혈관질환 재발율을 예측하는 것으로 나타났다.

연구팀은 환자들을 혈중 ALP와 CRP 수치의 높고 낮음에 따라 4군으로 나눈 후 분석 한 결과, 혈중 ALP는 CRP의 높고 낮음과 상관없이 심혈관 질환을 예측했다고 설명했다.

특히 ALP와 CRP가 모두 상승한 군에서는 다른 3군에 비해서 심혈관질환 재발율이 확연하게 증가했다는 것이다. 연구팀은 혈중 ALP 수치가 관상동맥질환 재발율을 예측할 수 있는 이유도 설명했다.

유기 피로인산염은 혈관이 딱딱하게 굳어지는 석회화를 억제하는 물질인데 ALP는 organic pyrophosphate의 분해를 촉진시켜 혈관이 석회화 되는데 기여한다고 알려져 있다. 연구팀은 관상동맥 조영술을 통해 관상동맥을 살펴본 결과 ALP 수치가 높을수록 관상동맥이 딱딱하게 굳어지는 석회화가 심한 것을 확인했다.

이에 근거해 ALP 수치가 높은 환자에서는 관상동맥 석회화의 발생율이 높아지고 이로 인해 관상동맥질환으로 인한 부정적인 예후의 발생 위험도 증가한다는 가설이 힘을 얻게 됐다.

최근 심혈관계 질환 분야에서는 조기 진단, 위험도 층별화, 치료 반응 평가, 예후 예측을 위해 유용한 생물학적 표지자(biomarker)를 찾는 노력이 활발하다. 최근에는 개인별 맞춤 의료를 지향하면서, 이러한 생물학적 표지자에 대한 관심은 더욱 높아지고 있다.

하지만 아직까지 개발되어 있는 생물학적 표지자들은 그 유용성에 한계가 있는데, 대표적인 표지자인 CRP 조차도 심근경색증 환자의 41%에서는 예후를 예측하지 못한다는 결과가 보고되어 있다.

이러한 상황에서 ALP가 관동맥질환자의 예후 예측에 추가 정보를 제공할 새로운 생물학적 표지자로서의 가능성을 보여주었다는 게 연구팀의 분석이다.

김효수 교수는 “이번 연구는 관상동맥질환의 병태생리와 예후의 연관성을 증명한 독창적인 연구"라며 “관상동맥 석회화가 환자의 예후에 심대한 영향을 끼친다는 것을 최초로 증명하였다는 독창성을 인정받았으며 칼슘대사와 동맥석회화와 심혈관계 예후 사이의 연결을 최초로 제시하였다는 의미가 있다” 고 말했다.

이 연구는 심혈관계 3대 권위지인 유럽심장저널 (European Heart Journal / Impact Factor 10.48점) 2012년 12월에 게재되었으며, ‘복지부의 선도형 세포치료 연구사업단’과 ‘교과부의 한국연구재단’의 지원으로 완성됐다.

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ALP 수치 정상 범위와 증가하는 원인들

• 내과
• 2017. 5. 16. 00:58

ALP 수치 정상 범위와 증가하는 원인들

건강검진에서 시행하는 혈액검사에
흔히 포함되는 항목인 ALP
알칼리성 인산 분해효소라고도 합니다.

ALP (alkaline phosphatase)는 흔히
간기능검사에 포함되기도 하는데요
AST, ALT, γ-GT, 빌리루빈 등과 함께
간기능을 보는 혈액검사에 흔히 포함됩니다.

ALP 정상 수치는 기관별로 차이가 있습니다.
30~120 U/L 정도를 정상으로 보며
소아에서는 훨씬 높게 나오더라도 정상입니다.

ALP를 간기능 검사에 포함하는 이유는
주로 간세포 내의 쓸개관에 존재하기 때문입니다.
쓸개즙 배설이 막히는 질환에서
ALP 수치가 많이 상승하게 되지요.

하지만 ALP는 정상적으로도
뼈, 태반, 장에도 많이 존재하기 때문에
뼈가 자라는 어린아이들이나
체내에 태반이 있는 산모에서는
정상적으로도 상승할 수 있는 것이지요.

ALP는 특정 암세포에서도 많이 존재하기에
어떤 암들은 ALP 수치를 면밀하게 관찰합니다.

담도 폐쇄
골 종양
간염
백혈병
림프종
갑상선항진증
부갑상선항진증
심근경색

등의 질환에서 ALP 수치가 증가할 수 있습니다.

ALP 수치가 감소하는 질환들도 있는데요

재생불량성 빈혈
윌슨씨 병
만성 골수성 백혈병
무연골형성증
폐경기 여성이 에스트로겐 치료를 받을 때

등의 상황에서 감소할 수 있습니다.

이렇게 다양한 상황에서 증가 혹은 감소할 수 있으므로
ALP 수치 단독으로 판단하는것은 무리가 있으며
다른 혈액검사나 소견을
종합적으로 판단하여 참조하도록 해야합니다.

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