피곤해서 그런가? ‘입 주위 뾰루지’ 잦은 까닭은?을지병원 피부과 한태영 교수 “발생 위치에 따라 원인과 치료법 달라져”윤병기 기자 | 입력 : 2019/04/01 [10:03] Show 【후생신보】 회사원 김씨(여.29세)는 늘 입 주변에 뾰루지가 많이 나는 편이다. 꽃샘추위로 찬바람이 불거나 건조한 요즘엔 트고 갈라지는 입술은 기본이고, 조금만 피곤하면 입 주변에 여드름 모양의 뾰루지도 자주 난다. 늘 입 주변 뾰루지를 달고 살다 보니 대수롭지 않게 생각하다 최근에는 입안에 염증도 자주 생겨 원인을 찾기 위해 피부과를 찾았다. 이렇듯 입 주위 피부질환은 여드름 모양의 발진, 윗입술과 코 사이에 자주 생기는 종기 등 그 원인과 종류도 가지가지다. 대부분 입 주위에 피부질환이 생기면 피곤해서 그러려니 여기고 단순히 집에서 연고나 보습제를 바르는 등의 소극적인 조치만 취한다. 하지만 단순 조치만 취하다 잘 낫지도 않으며 만성으로 진행하거나 좋아졌다가도 어느새 재발하는 경우가 잦다면 전문적인 진료를 받아보는 것이 좋다. 필요한 검사를 통해 원인을 밝혀낸 후 알맞은 치료를 받아야 재발을 막고, 완치가 가능하기 때문이다. 입술이나 입 주변에 자주 나타나는 피부질환에 대해 을지대학교 을지병원 피부과 한태영 교수의 도움말로 알아보자.  ▲ <입 주위 피부 질환별 위치> 입술 모서리에 습진, 입 벌릴 때마다 통증 느껴지는 ‘구석입술염’ 입술 양쪽 또는 한쪽 모서리에 습진이 있을 때는 구석입술염이라 부른다. 증상은 진물이 나오다가 가피(딱지)가 형성되기도 하고, 입술 모서리가 사선으로 갈라져 입을 벌릴 때마다 통증을 느끼게 된다. 증상이 만성적으로 나타나며, 연령에 따라 주된 발생원인이 다르다. ▲성인의 경우 물리적 자극이나 포도상구균, 칸디다 등 곰팡이감염이 ▲소아에서는 영양 및 면역 결핍, 침을 많이 흘리거나 얼굴에 아토피피부염이나 지루피부염이 있는 경우에도 흔히 발생할 수 있다. ▲중년 혹은 노년층의 환자에서는 의치가 맞지 않거나 반대로 의치를 하지 않아 윗입술이 아랫입술쪽으로 돌출되면서 양쪽 입술 모서리에 틈새가 생기고, 그 부위가 침에 늘 짓물러 있는 상태에서 발생할 수 있다. 따라서 구석입술염 치료는 근본적인 원인을 교정하는 것이 중요하다. 곰팡이감염이 의심될 때에는 현미경으로 확인한 뒤 적절한 항진균제로 치료한다. 의치를 한 경우에는 치과에 가서 구강 상태를 점검해야 한다. 예방을 위해서는 식사 전이나 취침 전에 바셀린을 입술 주위에 발라 음식물이나 침으로부터 보호하는 것이 도움이 된다. 피곤할 때마다 입술이나 입술 주변에 따끔거리는 작은 물집이 발생하는 경우가 많다. 이는 단순헤르페스 바이러스에 의한 감염으로 소아나 젊은 성인에게서 주로 나타난다. 평소 신경절에 잠복 상태로 있던 헤르페스 바이러스가 재활성화되어 피부염을 일으킨 것으로, 우리나라 인구 중 60% 이상이 감염됐다고 알려질 만큼 매우 흔하다. 입술의 상처, 스트레스와 과로, 발열, 월경 등의 호르몬 변화와 같은 다양한 환경적 또는 생리적 요소가 원인이 된다. 대개 물집이 발생하기 1~2일 전에 먼저 감각이 이상하거나 가렵고 따끔거리는 증세가 있다가 작은 물집이 무리 지어 발생한다. 첫 발생 시에는 5~6일에 걸쳐 증상이 나타나고 회복까지는 3주 정도 걸린다. 감염이 재발한 경우에는 전조증상이 없거나 약하게 나타나고, 병변의 지속시간도 1주 내로 짧아진다.
아랫입술의 가운데에서 시작하여 퍼져나가 입술 전체에서 지속적으로 각질이 일어나는 질환을 탈락입술염이라고 한다. 젊은 여성에서 주로 발생하는데, 특히 아토피피부염이나 지루피부염, 건선이 있는 사람에게서 발생 빈도가 높은 편이다. 차고 건조한 바람이나 태양 광선이 증상을 악화시키는 요인이다. 또한 평소 입술을 깨물거나 입술을 빠는 습관 등은 탈락입술염을 악화시키므로 개선해야 한다. 치료는 원인을 교정해주는 것이 가장 중요하고, 처방약은 국소 스테로이드제나 국소 타크로리무스제 등이 있다.
입술에 자극 물질이나 알레르기 유발물질이 닿아 발생하는 염증반응을 접촉입술염이라고 한다. 입술이 화끈거리고 가려우면서 빨갛게 부어오르거나 진물이 날 수 있다. 원인은 립스틱이나 입술 보호제를 바른 뒤 나타날 수 있고, 이밖에도 입술과 접촉하게 되는 구강청결제, 치약, 비누, 화장품, 치과 보철물 등에 의한 접촉피부염이 입술에 발생할 수 있다. 이런 경우 원인이 될 수 있는 물질로 첩포검사를 시행해 알레르기 반응이 나타나는지 확인해 보는 것이 좋다. 첩포검사는 의심되는 물질을 등 또는 팔에 붙이고 2~3일 지난 후 부착 부위에 피부 발진이 생기는지 확인하는 검사다. 검사를 통해 원인 물질이 밝혀지면 원인을 제거하고, 증상에 따라 국소 스테로이드제나 항히스타민제를 처방한다. 여드름으로 착각할 수 있지만 면포 없는 게 특징 ‘입술주위염’ 입 주변에 홍반과 각질을 동반한 구진과 농포가 생기는 염증성 피부질환은 입술주위염이다. 병변은 콧망울이나 입술 양쪽 모서리에서 시작해 빠르게 윗입술과 턱 등 주변으로 퍼져나간다. 심한 경우 코 및 눈 주변부까지 확산, 가려움증이나 작열감이 동반될 수 있다. 흔히 여드름으로 착각하는 경우가 발생하는데 여드름은 면포(좁쌀 여드름, 블랙헤드, 화이트헤드 등 염증이 없는 여드름 구진)가 관찰될 수 있고, 입술주위염에 비해 더 큰 구진과 결절이 광범위한 부위에 나타난다는 점에서 차이가 있다. 원인은 아직 명확히 밝혀진 바는 없으나, 모낭에 사는 기생충에 의한 감염, 자극성 또는 알레르기성 물질의 접촉 등으로 추측된다. 치료는 화장을 삼가고 항생제를 복용하거나 국소 스테로이드제 도포가 도움이 된다. 입이나 코 주변에 종기가 자주 생겨서 고생하는 사람들이 있는데, 종기는 모낭에서 기원한 염증성 결절로 주로 황색포도알균이 가장 흔한 원인균이다. 이처럼 코 주변이나 입 주위에 종기가 잘 생기는 이유는 콧구멍에 황색포도알균이 존재하기 때문이다. 초기에는 통증이 있는 붉은 결절로 시작하여 점차 커지면 통증이 심해지는데, 여러 개의 종기가 합쳐지면 피하지방층까지 깊어지면서 피부표면에 여러 개의 배출관과 궤양이 관찰될 수 있다. 치료는 통증이 있을 시 소염진통제를 복용하는 것이 좋고, 온찜질이 증상 완화를 돕는다. 주의할 점은 윗입술과 코 주변은 뇌로 가는 혈류가 많은 부위이므로 함부로 종기를 짜는 것은 위험하다. 전문의와 상의 후 병변이 크고 재발한 경우라면 항생제를 복용하거나, 절개하여 배농하는 과정이 필요하다.
야 너 입 주위가 왜 그래?어릴적 내 피부는 모든 친구들이 부러워하는 선망의 피부였다. 하얗고 잡티없고 여드름하나 없는 정말 깔끔한 피부였기 때문이다. 그런데 고등학교 2학년때부터인가 점차 입 주위에 트러블이 발생하기 시작했고 내 피부는 처참히 망가져갔다. <피부가 망가지기 전 사진들, DSLR로 찍었음에도 굴욕없는 깔끔한 피부였다. 왜 한쪽 볼을 잡고 있는지는 모르겟음> 이후 계속해서 입 주위에 크고 작은 뾰루지들이 올라왔다 가라앉고를 몇년간 수없이 반복했고 이제는 그냥 그러러니 하고 순응하며 살아가고있었다. 그러나 작년 9월쯤 피부가 정말 미친듯이 뒤집어져버렸다. 사진으로 보이는 것 보다도 굉장히 심했다. 이상하게 사진으로 찍으면 뭐 자동보정이라도 되는지 붉은기라던지 그런게 잘 안보인다. 그래서 최대한 실제와 비슷하게 약간의 보정은 했다. 보면 알겠지만, 피부 자체가 벌겋게 올라와있다. 여드름이 올라오는 부분은 몹시 간지러웠고 조금만 손대도 부어올랐다. 그렇다고 잘 짜지는 것도 아니고 짜지지도 않으면서 만지면 굉장히 아팠다. 외관상으로도 지저분해보이는것도 문제였지만 입을 벌린다던지 무의식적으로 만지면 아픈것도 문제였다. 또한 세수를 할 때에도 아팠다. 여러모로 몹시 스트레스를 받는 상황이엇다. 자존감또한 미친듯이 추락했고 외출하는것도 망설이게 됐다. 반년 뒤, 다시 회복된 피부.(핸드폰 기본 카메라로 찍었으며, 일체의 보정이 없고 조명또한 그냥 흔한 방 조명이다) 입 주위 여드름으로 인해 뒤집어진 피부를 개선하기 위해 피부과도 가 보고, 인터넷에있는 모든 정보를 긁어모아서 내가 직접 다 해봤다. 그만큼 간절했고 힘들었다. 그리고 반년이 지난 지금, 내 피부는 입 주위 여드름이 나기 시작한 이후 최고 전성기를 누리고 있다. 물론, 아직 흉터가 남아있기도 하고 외부 자극에 의해서 가끔 뭐가 올라올 때가 있긴 하지만 몹시 금방 가라앉고 크게 문제가 발생하지 않는 상태이다. 나 또한 입 주위 여드름으로 몇년을 고생했었던 사람이기 때문에 그 고통스러움과 간절함에 대해 누구보다 더 잘 알고있다. 그러니 제발, 나와 같은 고민을 가지고 이 글을 들어왔다면. 부디 꼭 끝까지 읽고 해결했으면 한다. 그렇다면 나는 어떻게 입 주위 여드름 혹은 턱 여드름을 해결했을까? 우선, 왜 입 주위 여드름이 발생했는지에 대해 알아야 한다.입주위 여드름 원인, 여기 중 하나는 있다.정말 무수히 많고 많은 정보를 찾아봤고, 다 하나씩 해봤으며 지금도 하고있다. 하면서 느꼈던 것은, 직접적인 원인이 아니라면 개선에 도움은 되지만 근본적인 해결은 안된다는 것이다. 원인은 사람마다 다르기 때문에 내가 밑에 제시한 원인 중 본인에 해당하는 이야기에 대해 우선 읽어보자. 모든 원인에 대한 이야기를 한 글에 쓰기에는 길어지므로 원인별 해결방법에 대해 여러 글로 나누었다. 우선적으로 본인에 해당하는 이야기를 읽어본 후, 웬만해선 모든 글을 읽어보길 바란다.1. 세안 방법 / 기초 화장품 / 치약화장품을 바꾼 이후로 트러블이 심해졌다 하시는 분들이 보는걸 추천한다. 사실 화장품의 경우에는 사람마다, 피부타입마다 천차만별이기 때문에 추천해준것이 되려 안 맞을수 있기 때문에 조심스러운 면이 없잖아 있다. 이전에 쓰던 화장품으로는 문제가 없었다면 그냥 이전에 쓰던걸 추천한다. 이 글의 경우에는 되도록 참고정도만 한 후, 정확한 피부에 맞는 화장품을 찾아보길 추천한다. 입 주위 여드름 이렇게 하세요 - (세안 / 화장품 / 치약) 이 글은 아래 '남자 입주위 여드름, 저는 이렇게 해결했습니다. (사진후기)' 에서 이어진 글입니다. 남자 입주위 여드름, 저는 이렇게 해결했습니다. (사진후기) 야 너 입 주위가 왜 그래? 어릴적 wonsang98.tistory.com 2. 면도기내 입주위 트러블의 근본적인 문제였었다. 그리고 개인적인 생각으로는 면도기로인한 턱 여드름이 원인인 사람들의 비율이 높을거라고 생각한다. 특히나 살성, 피부가 약한 사람들인 경우에는 높은 확률로 해당한다고 본다. 입 주위 여드름 이렇게 하세요 - (면도기) - 이 글은 아래 '남자 입주위 여드름, 저는 이렇게 해결했습니다. (사진후기)' 에서 이어진 글입니다. 남자 입주위 여드름, 저는 이렇게 해결했습니다. (사진후기) 야 너 입 주위가 왜 그래? 어릴적 wonsang98.tistory.com 3. 연고 및 피부과 약좋다는 피부약, 뭐 입주위, 접촉성, 턱 여드름에 에스로반이 좋다더라. 뭐가 좋다더라 약을 먹어봐라 이것저것 해본 이야기다. 내가 사용한 약과 연고에 대해 모두 이야기한다. 입 주위 여드름 이렇게 하세요 - (연고 / 피부과 약) 이 글은 아래 '남자 입주위 여드름, 저는 이렇게 해결했습니다. (사진후기)' 에서 이어진 글입니다. 남자 입주위 여드름, 저는 이렇게 해결했습니다. (사진후기) 야 너 입 주위가 왜 그래? 어릴적 wonsang98.tistory.com 4. 마스크 및 식습관 등지짧게 써도 될거 같아 따로 포스팅으로 작성은 안하겠다. 마스크가 필수인 요즘시대인데, 마스크는 되도록이면 자극이 덜한 소재를 찾아 사용하길 바란다. 코로나시대에는 입주위 트러블이 마스크일 가능성이 몹시 크다. 나 또한 마스크를 저자극인 소재로 바꾸어봤는데 착용했을때 피부에 가해지는 자극이 확실히 덜해져서 좋았다. 그리고 뭐 식습관... 기름진걸 덜 먹고 뭐 그런 말들이 많은데 확실히 어느정도 효과는 있을수 있지만 개인적인 생각으로는 근본적인 원인이라기보다는 기폭제정도라고 생각한다. 피부가 많이 뒤집어졌다면 잠시 자제하자. + 짧은 시간안에 모든 글을 다 써보려하다보니 좀 지쳐서 생각보다 많은 정보를 못 담은듯 합니다. 어디까지나 피부는 개개인별로 차이가 큰 영역이기때문에 우선 참고정도 하시는게 좋다고 생각합니다. 이 글을 보신다는건 피부로 마음고생이 심하시다고 생각됩니다. 빠른 시일에 본인에게 맞는 방법을 찾으시길 바랍니다. 많은 정보를 찾아보시고 많은 제품을 사서 테스트 해보세요. 제 글이 도움이 되길 진심으로 바랍니다. 추가로 질문사항이 있으면 언제든지 댓글로 부탁드립니다. |
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