매독은 트레포네마 팔리듐이라는 병원균에 의하여 발생하는 성병으로 매우 위험한 질환이다. 매독의 전염은 거의 성적 접촉을 통해 이루어지기 때문에, 성생활을 절제하는 것이 예방하는 데 가장 효과적이지만 콘돔을 사용하는 것은 100%는 아니더라도 전파를 막는 데 효과적인 방법이다. Show 비뇨의학과 유석선 의사는 매독의 감염 경로를 설명하며, 직접적인 성행위가 없었더라도 감염이 가능하다고 말했다. 이 외에도 매독의 다양한 증상을 설명했다. 비뇨의학과 서주완 의사는 매독에서 양성반응이 나왔더라도 완치가 가능한 질환이지만 임산부의 경우 태아에게 감염시킬 수 있는 부작용이 있다고 말했다. 비뇨의학과 이우승 의사는 매독 검사는 한번의 감염으로도 평생 양성을 보일 수 있다고 말했다. ◇ 매독이란? 트레포네마 팔리듐이라는 병원균에 의하여 발생하는 성병으로 매우 위험한 질환이다. 크게 선천성 매독과 후천성 매독으로 나뉜다. 선천성 매독은 초기와 만기 선천성 매독으로 나뉘며, 후천성 매독은 1기, 2기, 3기 매독으로 나뉜다. ◇ 직접적인 성행위는 없었는데 발열이 있고, 성기 주위 궤양이 발생했어요...매독일 가능성이 있나요? "비뇨의학과 의사 유석선" 성병의 감염 경로에는 성행위 및 구강성교, 항문성교, 산모에 의한 태아 감염이 있습니다. 성행위가 없더라도 성기간의 접촉이나 마찰, 구강성교 등을 통해서도 성병에 감염될 수 있습니다. 아울러 콘돔 착용이 성병 감염을 100% 안전하게 막아준다고도 볼 수 없습니다. 일반적인 성병의 증상은 요도 분비물, 소변 시의 통증, 성기 궤양, 서혜부 및 회음부 불편감, 음낭 부종, 하복부 통증 등이 있습니다. 그러나 대부분의 성병은 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 성병은 증상의 유무와 상관없이 치료하지 않으면 악화되어 심각한 합병증을 유발할 수 있으니 주의 하셔야 합니다. 매독의 경우 혈액검사로 판단하며, 치료 기간이 4주 이상 걸릴 수 있습니다. ◇ 채혈 검사를 했는데 매독에서 양성반응이 나왔습니다...평생 치료 받아야 하나요, 아니면 완치가 가능한 질환인가요? "비뇨의학과 의사 서주완" 매독의 경우 성관계를 통해 나타나는 성병이며, 전반적인 신체 장기에 염증성 증상을 일으킬 수 있는 질환입니다. 매독은 피부발진 외 발열, 임파선 부종, 인후통, 머리카락이 빠지는 증상이 나타나며 두통 및 체중 감소, 근육통, 피로감이 생길 수 있습니다. 매독의 원인은 성적 접촉, 매독균으로 인해 생성된 피부궤양에 직접 접촉할 때 매독균에 의해 감염됩니다. 현재 증상이 어느 단계에 해당하는지에 따라 치료 방법은 다릅니다. 매독 1~2기, 초기 잠복매독의 경우 페니실린 근육주사 등으로 매독 치료가 가능하지만, 개인의 상태, 증상에 따라서도 치료 계획에 차이가 있습니다. 매독은 완치할 수 있지만 임산부의 경우 태아에게 감염시킬 수 있는 부작용이 있으며, 골반염과 불임의 원인이 될 수 있습니다. 완치 후 안전한 성관계를 하시는 것이 중요합니다.  ◇ 매독 정밀검사를 했는데 정상이지만 과거에 매독 걸린 적 있냐고 물어보십니다...모르고 지나갔을 수 있는 건가요? "비뇨의학과 의사 이우승" 매독 정성검사는 한번 매독에 감염되면 치료를 받더라도 평생 양성을 보일 수 있습니다. 따라서 과거 매독치료를 받으신 경우라면 정성검사에서 양성을 보이는 것은 이상소견은 아닙니다. 다만, 확실한 정성검사 양성을 보이는데도 아직 정량검사의 항체 역가가 확인되지 않는다면 두 가지 가능성이 있습니다. 첫 번째는 아직 정량검사의 항체가 생성될 정도로 성접촉 이후 시간이 충분히 흐르지 않은 경우(창문기), 두 번째는 정성검사의 가짜양성(위양성)일 가능성인데 정성검사 두 가지 모두 양성을 보인다면 위양성일 가능성보다는 현재 검사의 창문기로 2~4주 후 재검사 시행 시 정량검사도 양성으로 전환될 가능성이 있다고 보여집니다. 치료와 완치여부는 초기 정량검사 항체 역가의 감소가 치료 후 얼마나 감소하는지에 달려 있습니다. 따라서 바로 매독주사 치료를 받기 보다는 시간을 두고 후속검사를 시행하여 매독수치 검사결과를 확인 후 정량검사에서 정확한 항체 역가가 확인되면 그 때 페니실린 매독주사 치료를 시행 받는 것이 권장됩니다. 남자에서 매독의 첫 증상은 성기의 피부 병변이며, 여성에서는 질 주변이나 질 안쪽의 병변입니다. 이 병변은 약 3주에서 6주가 지나면 사라집니다. 매독의 병변은 통증이 없어서 병변이 있는지를 알지 못할 수도 있습니다. 매독을 조기에 치료하지 못하면 매독균은 혈액으로 퍼져 나가며, 많은 문제를 일으키는데 가장 흔한 증상은 피부 발진입니다. 성기 피부에 난 병변이 사라지고 보통 2주에서 2개월이 지나면 손바닥이나 발바닥에 발진이 나타날 수 있습니다. 매독의 다른 증상은 열, 인후통, 림프선의 비대가 있습니다. 매독균을 보유하고 있으면서 치료를 받지 않으면 수년이 지나서 뇌, 척수, 심장 등 신체 장기에 질환을 일으킵니다. 매독이라는 것을 어떻게 알 수 있나요? 혈액검사로 진단할 수 있습니다. 위 양성 소견으로 나오는 일도 있지만, 일단 양성 소견이면 전문 진료과에서 정밀한 검사를 받는 것이 필요합니다. 매독은 어떻게 치료하나요? 매독의 치료는 원칙적으로 페니실린이라는 약을 근육주사 사용하지만, 페니실린에 과민한 경우에는 다른 약을 복용합니다. 일반적으로 조기 매독은 치료 효과가 잘 나타나므로, 치료 시작시기가 빠르면 완전히 치유되어 혈액검사에서도 음성이 됩니다. 또한, 치료하는 동안 주기적인 검사를 할 필요가 있으며, 배우자도 반드시 검사하고 치료해야 합니다. 매독과 에이즈는 어떤 연관이 있나요? 매독은 성관계를 통해 사람 사이에 전염됩니다. 어떤 사람이 매독에 걸려 있다면 그는 임질이나 클라미디아나 에이즈 같은, 역시 성관계를 통해 전염되는 다른 병에도 걸려 있을 가능성이 있습니다. 따라서 매독이 의심되는 경우 임질, 클라미디아, 에이즈에 대한 검사도 같이 받는 것이 좋습니다. 성병의 종류는 매우 다양하기 때문에 증상도 수없이 많다. 특히 피부에 증상이 주로 나타나기 때문에 피부질환으로 오인하는 경우도 많다. 성병에 걸렸을 때 피부에 나타나는 증상은 어떤 것들이 있을까. 허창훈 분당서울대병원 피부과 교수, 김현조 피부과전문의(CN차앤박피부과 천안불당점 원장)와의 좌담을 통해 성병에 걸렸을 때 피부에 나타나는 피부증상에 대해 폭넓게 살펴봤다. 한정선 기자 : 성병의 종류와 원인은 어떤 것들이 있나. 허창훈 교수 : 성병은 ‘성전파질환’이라고도 불리며 성행위에 의해 전염되는 전염성질환을 말한다. 세균, 바이러스, 진드기 등 다양한 원인으로 전염될 수 있으며 원인이 되는 종류에 따라 질환명도 다르다. 예컨대 매독균(Treponema pallidum)에 의한 감염은 매독, 임균(Neisseria gonorrhoeae)에 의한 감염은 임질, 트리코모나스원충(Trichomonas vaginalis)에 의한 감염은 트리코모나스증 등으로 불린다. 한정선 기자 : 성병에 걸렸을 때 피부에 나타나는 증상은 남녀에 따라 각각 다른가. 허창훈 교수 : 같은 질환이라도 성기의 특성이 다르다 보니 남녀는 물론 각각의 질환에 따라서도 증상이 다르다. 성병은 여성의 경우 성기가 외부로 돌출되지 않아 관찰이 어렵고 증상도 거의 없어 남성과 달리 발견이 쉽지 않다. 하지만 성병균을 계속 갖고 있으면 골반 내 감염은 물론 전파위험도 높다. 가장 대표적 성병인 매독은 여러 단계를 거쳐 진화하는 모습을 보이는데 1기 매독은 접촉한 지 2~3주 후에 주로 성기 바깥쪽 피부표면에 통증 없는 궤양형태로 나타난다. 수개월 후 2기 매독이 시작되면 온몸에 발진이 생기고 미열을 포함한 전신증상도 동반된다. 여기서 더 진행되면 3기 매독으로 신경계까지 침범할 수 있다. 다음으로 흔한 임질은 감염 2~10일 후 소변을 볼 때 불쾌감과 통증이 있고 요도를 통해 고름이 나온다. 2000년에 미국에서 보고된 일차 및 이차 매독 사례 발생률은 5,979건이었으며, 1941년 보고가 시작된 이후 가장 낮은 수치였습니다. 그러나 발생률은 그 후 거의 매년 증가하여 2018년에 35,063건의 일차 및 이차 매독 사례가 보고되었습니다. 남성과 성관계를 맺은 남성들에서 사례 수는 계속 증가했으나, 지난 5년 내에 여성과 성관계를 맺은 남성들과 성 파트너의 성별에 관계없이 여성들에서의 사례도 크게 증가했습니다. 특정 조건 및 활동(위험 인자)은 매독에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
매독 환자는 다른 성전파 감염(STI)이 있는 경우가 종종 있습니다. 매독은 다음의 세 단계에서 증상을 야기합니다.
단계는 증상이 나타나지 않는 주기(잠복기)로 구분됩니다. 매독의 전염매독은 일차 및 이차 단계에서 전염성이 매우 높습니다. 매독은 잠복기 초기에 전염성이 있을 수 있습니다. 감염은 보통 성접촉을 통해 확산됩니다. 초기 단계의 매독 환자와 한번 성적으로 접촉하면 약 1/3이 감염됩니다. 박테리아는 질 또는 구강 내 등의 점막이나 피부를 통해 인체로 유입됩니다. 수시간 내에 박테리아가 림프절 주위에 이른 다음 혈류를 통해 신체 전체로 확산됩니다. 매독은 다른 방식으로도 확산될 수 있습니다. 매독은 임신 중 태아를 감염시켜 신생아의 매독 더 읽기 , 선천적 결손 및 기타 문제를 일으킬 수 있습니다. 때때로 감염된 피부 궤양과 접촉함으로써 매독에 걸릴 수 있습니다. 그러나 박테리아는 인체 밖에서 오래 생존할 수 없기에, 매독 환자가 만진 물체(예, 변기 시트, 손잡이)와의 접촉을 통해 매독이 확산되지 않습니다. 매독의 증상각 단계의 증상(일차, 이차 및 삼차)은 점차 악화됩니다. 매독을 치료하지 않으면 오랫동안 증상 없이 지속될 수 있으며 대동맥(신체의 가장 큰 동맥)이나 뇌를 손상시켜 사망에 이를 수도 있습니다. 신경매독 삼차(세 번째 또는 후기) 매독 초기에 매독을 찾아내 치료하면, 영구적인 손상이 발생하기 전 치유할 수 있습니다. 일차 매독감염 부위(보통 음경, 외음 또는 질)에 무통성 궤양(굳은 궤양이라고 함)이 나타납니다. 굳은 궤양은 항문, 직장, 입술, 혀, 목, 자궁경부, 손가락 또는 신체 다른 부위에도 나타날 수 있습니다. 일반적으로 단 하나의 굳은 궤양이 발생하지만 간혹 여러 개가 나타나기도 합니다. 증상은 보통 감염된 지 3~4주 후에 시작되지만 1~13주 후에 시작될 수도 있습니다. 굳은 궤양은 작고 빨갛게 솟은 부위로 시작되어 곧 비교적 무통증의 융기되어 있고 단단한 개방성 궤양으로 바뀝니다. 굳은 궤양은 출혈이 없고 단단합니다. 주변 림프절은 보통 붓고 역시 통증이 없습니다. 감염된 여성의 약 1/2과 감염된 남성의 1/3 가량이 굳은 궤양을 알아채지 못하는 이유는 증상이 거의 없기 때문입니다. 보통 남성에게서 나타나는 직장 또는 구강 내 굳은 궤양은 알아채지 못하는 경우가 많습니다. 굳은 궤양은 보통 3~12주만에 치료됩니다. 그 이후에는 환자가 완전히 건강해진 것처럼 보입니다. 이차 매독박테리아가 혈류 내로 확산되어 광범위한 발진, 종창성 림프절, 및 간혹 다른 기관 내 증상을 일으키기도 합니다. 발진은 보통 감염된 지 6~12주 후에 나타납니다. 감염된 환자의 약 1/4은 이때에도 아직 굳은 궤양이 있습니다. 보통 발진은 가렵거나 해가 되지 않습니다. 발진의 모양은 다양합니다. 다른 대부분의 질병으로 인한 발진과 달리 이 발진은 보통 손바닥이나 발바닥에 나타납니다. 이 발진은 금새 사라질 수도 있으며 수개월 동안 지속될 수도 있습니다. 치료 없이도 발진은 결국 없어지지만 수주 또는 수개월 후에 재발될 수도 있습니다. 발진이 두피에 나타나면 머리카락이 부분적으로 떨어져 나가서 벌레 먹은 것처럼 보일 수도 있습니다. 편평 콘딜로마라 부르는 돌출된 평평하고 매끈한 증식이 구강, 겨드랑이, 음부 및 항문 등 피부의 습한 부위에서 나타날 수 있습니다. 이러한 무통성 증식은 많은 매독 박테리아를 포함하며 전염성이 매우 강합니다. 찢어져서 진물이 나올 수도 있습니다. 회복되면서는 평평해지고 흐린 분홍색 또는 회색이 됩니다. 환자의 20~30% 이상에서는 구강 궤양이 발생합니다. 이차 단계 매독은 열, 피로, 식욕 부진 및 체중 감소 등이 나타날 수 있습니다. 2단계 매독 환자의 약 50%는 몸 전체에 걸쳐 림프절 비대가 나타납니다. 환자의 약 10%에서는 다른 기관이 영향을 받습니다. 눈에 염증이 생길 수 있습니다. 뼈와 관절이 아플 수 있습니다. 소수의 사람들에서는, 간의 감염(간염)이 복통 및 황달(피부 및 눈의 흰자위가 노랗게 됨)을 일으키고 소변이 짙어집니다. 일부 환자는 청력, 균형, 또는 시력 문제나 두통을 보이는데 뇌, 내이 또는 눈이 감염되었기 때문입니다. 이차 매독 이미지 매독의 제2기 동안에는 광범위한 발진이 나타날 수 있습니다. 영상 제공: 미국 질병통제예방센터(CDC)의 공중보건 이미지 라이브러리. 매독의 제2기 동안에는 광범위한 발진이 나타날 수 있습니다. 반점은 여기 보이는 것처럼 별개로 또는 함께 나타날 수 있습니다. 영상 제공: 미국 질병통제예방센터(CDC)의 공중보건 이미지 라이브러리. 매독의 제2기 동안에는 광범위한 발진이 나타날 수 있습니다. 다른 대부분의 질병으로 인한 발진과 달리 이 발진은 보통 손바닥이나 발바닥에 나타납니다. 영상 제공: 미국 질병통제예방센터(CDC)의 공중보건 이미지 라이브러리. 매독의 제2기 동안에는 광범위한 발진이 나타날 수 있습니다. 다른 대부분의 질병으로 인한 발진과 달리 이 발진은 보통 손바닥이나 발바닥에 나타납니다. 이미지 제공: 미국 질병통제예방센터(CDC)의 공중보건 이미지 라이브러리를 통해 수잔 린슬리(Susan Lindsley). 잠복 매독이차 단계 후에는 환자가 수년 내지 수십 년 동안 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 이때에는 감염이 비활성화(잠복)됩니다. 그러나 박테리아가 아직 존재하며 매독 검사에서는 양성을 보입니다. 매독은 영구적으로 잠복 상태로 남아 있을 수 있으며, 일반적으로 이 단계 동안 전염성이 없습니다. 그러나 간혹 궤양이 잠복 단계 초기에 피부 또는 점막에 나타날 수 있습니다. 이 궤양과의 접촉은 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다. 잠복 단계는 조기(첫 감염이 최근 12개월 내에 발생한 경우) 또는 후기(첫 감염이 최근 12개월 이전에 발생한 경우)로 분류됩니다. 삼차(세 번째 또는 후기) 매독삼차 매독은 치료를 받지 않은 사람들의 약 1/3에서 첫 감염 후 수년 내지 수십 년 후에 발생합니다. 증상은 경미한 경우부터 매우 심각한 경우까지 다양합니다. 삼차 매독에는 세 가지 주된 형태가 있습니다.
양성 삼차 매독은 보통 초기 감염된 지 3~10년 후에 발생합니다. 그러나 요즘은 매우 드물게 나타납니다. 고무종이라는 부드러운 고무형이 피부, 주로 두피, 얼굴, 몸통 상체 및 다리에서 성장합니다. 간이나 뼈에서도 발달하지만 실제로는 어느 기관에서도 발달할 수 있습니다. 고무종은 분해되어 찢어진 궤양을 형성할 수도 있습니다. 고무종은 치료하지 않으면 주변 조직을 괴사시킵니다. 뼈에서는 고무종이 대개 밤에 더 악화되는 깊고 찌르는 듯한 통증을 일으킵니다. 고무종은 서서히 성장하며 느리게 치유되며 흉터를 남깁니다. 심장혈관 매독은 보통 초기 감염된지 10 - 25년 후에 나타납니다. 박테리아가 대동맥 등 심장에 연결되어 있는 혈관을 감염시킵니다. 다음과 같은 결과가 나타납니다.
이러한 문제는 흉부 통증, 심부전 및 사망을 일으킬 수 있습니다. 신경매독(뇌 및 척수에 영향을 미침)은 치료되지 않은 매독을 가지고 있는 모든 사람들 중 약 5%에서 발생합니다. 신경매독은 다음과 같은 형태로 발생합니다.
기타 증상매독은 질병의 어느 단계에서든 눈이나 귀에 영향을 미칠 수 있습니다. 눈 증상으로는 눈물, 시야 흐림, 눈 통증, 빛에 대한 민감성, 시력 손실 등이 있습니다. 매독이 눈을 감염시키면, 신경매독 발생 위험이 증가합니다. 귀에 영향이 있을 경우, 귀울림(이명 귀 울림 및 윙윙거림 귀에서의 울림(이명)은 환경보다는 귀로부터 시작되는 소음을 말합니다. 이는 특정한 질환이 아니라 증상입니다. 이명은 매우 흔하며, 10%에서 15%의 사람들이 이명을 어느 정도 경험합니다. 이명을 경험하는 사람들이 듣는 소음은 윙윙거리거나, 울리거나, 으르렁거리거나, 휘파람을 부르는 것 같거나 또는 쉬익거리는 소리이며 대개 청력 상실과 관계가... 더 읽기 )이나 청력 손실을 겪을 수 있거나, 현기증 어지러움 및 현기증 어지러움은 사람들이 대개 다음을 포함하는 다양한 관련된 감각들을 설명할 때 사용하는 부정확한 용어입니다. 실신(의식을 잃을 것 같은 느낌) 어찔어찔함 평형이상(균형을 잃거나 불안정한 감각) 멍하거나 현기증이 나는 것 같은 감각 더 읽기 및 안구진탕(한쪽 방향으로 눈이 갑자기 빠르게 움직이고 원위치로 돌아가는 보다 느린 움직임이 교대로 발생함)이 발생할 수 있습니다. 관절이 퇴행할 수 있습니다. 관절이 아프지 않지만 붓고, 움직임이 제한적입니다. 이는 신경성 관절병증 신경성 관절병증 신경성 관절병증은 통증을 감지할 수 없어 관절을 지속적으로 손상시켜 관절 손상의 초기 징후를 인지하지 못하기 때문에 발생하는 진행성 관절 파괴에서 기인하고, 종종 매우 빠르게 발생합니다. 신경성 관절병증은 당뇨병 및 뇌졸중 등 신경에 영향을 미치는 기저... 더 읽기 (샤르코 관절)이라 합니다. 매독의 진단
보건의료인은 환자에게 일반적인 굳은 궤양이 있으면 일차 매독을 의심합니다. 환자가 손바닥과 발바닥에 일반적인 발진이 있으면 이차 매독을 의심합니다. 매독은 그 다양한 단계 동안 광범위한 증상을 유발할 수 있으므로, 의사는 시력 문제를 비롯하여 가능한 증상을 경험하는 사람을 평가할 때 매독에 대해 확인할 수 있습니다. 진단을 확진하려면 실험실 검사가 필요합니다. 다음과 같은 2가지 유형의 혈액 검사를 사용합니다.
전통적으로 선별검사를 먼저 실시하고, 양성 결과는 확인(트레포네마) 검사로 확진합니다. 때때로 의사들은 트레포네마 검사를 먼저 실시합니다. 결과가 양성일 경우, 신속 혈장 리아진 검사(선별검사)를 실시합니다. 검사 결과가 양성일 경우, 의사는 현재 매독이 있는지 혹은 과거에 있었는지 판별하기 위해 이전의 성 파트너, 이전의 실험실 검사 결과, 이전의 치료에 대해 질문할 수 있습니다. 치료가 성공한 후에는 선별검사 결과가 느리게(수개월 내지 수년에 걸쳐) 음성이 될 수도 있지만, 확인 검사 결과는 보통 계속 양성으로 유지됩니다. 일차 또는 이차 단계에서는 암시야 현미경법으로 매독을 진단할 수도 있습니다. 피부 궤양 또는 림프절에서 체액 검체를 채취하여 특수 장착된 광 현미경으로 검사합니다. 박테리아는 어두운 배경에 대비되어 밝게 나타나므로 쉽게 식별할 수 있습니다. 잠복 단계에서는, 동일한 혈액 검사(트레포네마 및 비트레포네마)를 사용하여 매독을 진단합니다. 또한 의사들은 철저한 신체검사 및 이전 검사 결과 검토를 비롯한 평가 결과를 토대로 단계가 조기-잠복 단계인지 후기-잠복 단계인지 판별하려 합니다. 삼차 단계에서는 증상과 항체 검사 결과를 기준으로 진단합니다. 어떤 증상이 있는지에 따라 다른 검사를 합니다. 예를 들어, 흉부 X-레이나 또 다른 진단 영상 촬영으로 대동맥 내 동맥류를 검사할 수도 있습니다. 매독 단계와 관계없이 신경매독이 의심되면 척수 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 또한 매독 감염자는 HIV 감염을 비롯한 다른 STI에 대해서도 검사해야 합니다. 매독 예방다음의 일반적 조치는 매독(및 기타 STI)을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
성교(항문, 질 또는 구강)를 하지 않는 것이 STI를 예방하는 가장 신뢰할 만한 방법이나, 이는 종종 비현실적입니다. 알고 계십니까?
매독의 치료
페니실린 근육 내 주사는 일차, 이차 및 조기 잠복 매독에 가장 좋은 항생제입니다.
매독이 눈, 내이 또는 뇌에 영향을 미치면 페니실린을 10~14일간 매 4시간마다 정맥 내에 투여할 수 있습니다. 그런 다음, 최대 3주간 1주에 한 번 또 다른 형태의 페니실린을 근육 내 주사로 투여합니다. 페니실린에 알레르기가 있는 환자에게는 독시사이클린(14일간이나 때로는 28일간 구강 투여) 등 다른 항생제를 투여할 수도 있습니다. 독시사이클린을 복용할 수 없는 환자에게는 아지스로마이신(1회 경구로)을 투여할 수 있습니다. 그러나 세계 일부 지역에서는 매독이 점점 아지스로마이신에 내성을 가지게 되고 있습니다. 페니실린에 알레르기가 있는 임산부는 입원하고 페니실린을 복용할 수 있도록 페니실린에 감작되도록 알레르기 항원 면역요법(탈감작) 알레르기 반응(과민성 반응)은 면역 체계가 정상적이고 무해한 물질에 부적절하게 반응하는 것을 의미합니다. 일반적으로 알레르기가 나타나면 재채기를 하며, 눈물, 눈 가려움, 콧물, 피부 가려움, 발진이 나타납니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기... 더 읽기 성 파트너의 치료일차, 이차 및 조기-잠복 매독이 있는 환자는 타인을 감염시킬 수 있으므로 자신과 자신의 성 파트너가 완전히 치료될 때까지 둘 다 성접촉을 하지 않아야 합니다. 매독 진단을 받을 경우, 감염자의 성 파트너 모두 매독에 대해 검사합니다. 다음 상황에서는 성 파트너를 치료합니다.
야리쉬-헤륵스하이머 반응조기 단계 매독인 많은 환자, 특히 이차 매독인 환자는 처음 치료받은 지 6~12시간 후에 반응을 나타냅니다. 이 반응은 야리쉬-헤륵스하이머 반응으로, 열, 두통, 땀흘림, 오한 및 매독에 의한 궤양의 일시적인 악화를 일으킵니다. 의사는 간혹 이 반응을 페니실린에 대한 알레르기 반응으로 오인하기도 합니다. 이 반응의 증상은 보통 24시간 내에 가라앉으며 드문 경우에 영구 손상을 일으킵니다. 그러나, 드문 경우에 신경매독인 환자가 발작이나 뇌졸중을 일으키기도 합니다. 치료 후치료 후에는 감염이 탐지되지 않을 때까지 검사와 혈액 검사를 주기적으로 합니다. 일차, 이차 또는 잠복 매독의 치료에 성공하면 대부분의 환자는 더 이상의 증상을 보이지 않습니다. 그러나 삼차 매독의 치료로 뇌나 대동맥 등 기관의 손상이 회복될 수는 없습니다. 그렇게 손상된 환자는 보통 치료 후 개선되지 않습니다. |
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