남성호르몬 검사 병원 - namseongholeumon geomsa byeong-won

모든 여성은 나이가 듦에 따라 폐경과 갱년기를 겪게 됩니다. 여성 호르몬이 감소하면서 발생하는 현상입니다. 남성에서도 남성 호르몬이 감소하면서 여러 가지 갱년기 증상이 나타나게 됩니다. 우울증, 집중력 및 기억력 감퇴, 만성 피로, 얼굴 붉어짐, 식은 땀, 성욕 감퇴, 발기력 저하 등의 증상입니다. 그러나 모든 남성에서 이런 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 여성과 달리 일부 남성에게서 나타나는 증상입니다. 이런 현상의 중심에는 혈중 남성 호르몬 수치의 감소가 자리하고 있습니다. 일반적으로 50세 이상의 고령의 남성에서 남성 호르몬이 감소하여 나타나는 증상들을 남성 갱년기라 부르고 있습니다.

증상

발기 능력 및 성욕의 저하, 복부 지방의 증가로 인한 비만, 만성 피로, 근육 및 골밀도 감소, 집중력과 기억력 장애, 안면 홍조 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 발기능과 성욕의 이상으로 인해 비뇨의학과를 찾는 경우가 많지만, 이처럼 남성 호르몬 감소로 인한 갱년기가 있을 경우 비특이적 증상이 발생할 수 있습니다.

진단

우선 기본적인 병력 청취와 신체 검사가 시행됩니다. 필요할 경우 설문지 조사가 시행됩니다. 남성 갱년기 환자의 경우 배뇨 증상이 동반되는 경우가 많으므로, 소변 및 전립선과 방광에 대한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이후 남성 갱년기의 핵심적인 원인 중 하나인 남성 호르몬 수치를 측정하기 위한 채혈 검사가 진행됩니다. 만일 남성 호르몬이 낮아서 보충 요법 치료가 필요할 경우에 대비한 혈액 검사도 같이 진행하는 것이 좋습니다. 보충 요법 치료 시에 생길 수 있는 부작용을 미리 예방하기 위해 기본적인 적혈구 수치 검사 및 전립선 특이 항원(PSA) 검사 등을 동반하게 됩니다.

치료

남성 호르몬을 보충해 주기 위한 다양한 약품들이 개발되어 있습니다. 경구약제, 주사제, 경피제 등이 개발되어 있습니다. 보충 요법을 시행할 경우, 근육 및 근력의 증가, 골밀도 증가, 성욕의 호전 등을 기대할 수 있습니다. 그러나 적혈구 증가증, 수면 중 무호흡증의 악화 등의 부작용도 가능합니다. 특히 전립선암과의 관련성에 대한 주목이 큽니다. 연구 결과, 남성 호르몬 보충 요법으로 인해 전립선암의 발생 위험도를 높인다는 증거는 없습니다. 다만, 기존에 존재하는 전립선암을 악화시킬 수 있으므로 치료 전에 미리 전립선암의 존재 여부에 대해 확인하는 것이 중요합니다. 또한 치료를 하면서 주기적인 모니터링이 중요합니다.

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20세기에 와서 인간의 수명은 25년 이상 연장되었고 의학의 발달에 따라 앞으로도 더욱 늘어날 것으로 전망하고 있습니다. 따라서 단순히 생명의 연장이 아닌 건강한 삶의 질을 향상시키려는 욕구 또한 증가하고 있습니다.

남성 갱년기란 인간의 노화에 따라 발생되는 신체적 변화를 총칭하는 것으로 신체를 비롯한 심리적인 측면에까지 나타나는 모든 변화를 일컫습니다. 본 클리닉에서는 주로 50세 이후 고령층에서 나타나는 성욕저하, 근력감퇴, 기억력감퇴, 심적 상태 저하 등과 전립선 비대증을 포함한 배뇨장애까지 포괄적인 진료를 담당합니다.

갱년기 주요 증상

기분의 변화 : 우울, 분노, 무기력
기억력 감퇴
모발의 변화 : 탈모, 모발이 얇아짐
내장지방 증가
근력 감소
골밀도 감소
성기능 감소

남성 갱년기의 원인

연령 증가에 따른 뇌, 고환의 노화현상으로 남성 호르몬의 감소, 당뇨, 고혈압 등의 노인성 질환, 음주, 흡연, 스트레스 등 환경적 요인 등에 따라 발생한다고 알려져 있습니다.

남성 갱년기의 자가 진단 : 아래 10개 항목 중 1,2 번에 해당하거나 나머지 중 3가지 항목 이상에 해당되면 남성 갱년기에 해당되며 전문의와의 상담이 필요합니다.

1. 성적 흥미가 감소했다.
2. 발기의 강도가 감소했다.
3. 기력이 몹시 떨어졌다.
4. 근력이나 지구력이 떨어졌다.
5. 키가 줄었다.
6. 삶에 대한 즐거움을 잃었다.
7. 슬프거나 불만이 있다.
8. 최근 운동할 때 민첩성이 떨어졌다.
9. 저녁식사 후 바로 졸린다.
10. 최근 일의 능률이 떨어진다.

남성 호르몬 투여의 적응증은 성선 기능 저하증이 있으면서 노화와 연관되어 발기부전을 비롯한 여러 증상을 보이는 환자 및 골다공증의 위험이 있는 환자입니다. 남성 호르몬 수치가 저하된 남성에서 남성 호르몬 보충 요법은 남성 성기능에 있어서 성욕, 성적 활동도, 야간 발기, 사정액의 증가, 오르가즘과 사정, 심인성 발기와 연관이 있는 것으로 알려져 있으며 자발적 발기의 횟수, 감정의 호전 등도 관찰되는 것으로 보고되고 있습니다. 사람을 대상으로 하여 활발한 연구가 진행 중이지만 성선기능이 저하된 환자에서 남성 호르몬의 보충요법은 골 밀도의 증가로 인한 골절의 예방, 근육의 양과 강도 향상, 전신 상태의 호전을 지대할 수 있습니다.

남성호르몬은 남성 생식기인 고환에서 생성되어 분비된다. 생식선을 자극하여 정자를 생성하고 활력과 성욕을 증가시킨다. 남성호르몬은 중년 이후부터 감소하는데 이로 인해 전립선 건강에 악영향을 줄 수 있다.

혈중 테스토스테론 호르몬의 수치를 측정해, 남성의 가임력 및 성기능 등을 확인하는 검사다.

◇ 어떤 검사인가요?

정맥 혈관에서 혈액을 채취하는 방법으로 진행한다. 검사 전 금식이 필요할 수 있으며, 호르몬 수치가 가장 높은 오전 시간대에 하는 것이 좋다. 검사 결과 수치는 음주, 흡연, 운동 여부, 컨디션에 따라 달라질 수 있으므로 수일에 걸쳐 2회 이상 검사를 진행하기도 한다.

◇ 누가, 언제 받아야 하나요?

남성 난임의 요인을 파악하기 위해 남성호르몬 검사를 진행한다. 이때는 정자 검사 등을 함께 진행해 종합적으로 판단한다.

중년 남성이라면 성기능이나 성욕 저하, 골다공증, 무기력감, 우울감 지속 같은 남성 갱년기 증상이 의심될 때 검사를 진행한다.

성조숙증을 판단하기 위해 청소년에게도 남성호르몬 검사를 시행한다. 성조숙증이란 2차 성징이 나타나는 정상적인 시기인 만 11~13세보다 이른 시기에 체모, 외부 생식기 발달이 동반되는 질환이다.

53세의 한 남자가 약 2년간 지속된 피로감, 집중력 및 기억력 감소, 의욕 및 성욕 감소 증상으로 종합검진(위내시경, 복부 초음파, 빈혈, 간기능, 갑상선기능검사, 흉부 x선 촬영, 소변검사, 전해질, 혈액화학검사 등)을 받았으나, 위염, 가벼운 지방간 소견 외에는 특이한 점이 없었다.

이 남성은 업무능력이 뛰어나고 적극적이라는 평가를 받았으나 2년 전부터 일 처리가 늦어지면서 주변에서 「전과 달리 무능력해졌다」 「게을러졌다」는 말을 듣게 됐다. 또 머리가 맑지 않고 전신쇠약감도 있었다. 질병을 앓았던 경험은 없고 만성 피로에 대한 여러 치료도 받아왔으나 특별한 호전은 없었다. 그래서 남성갱년기를 의심했고, 남성호르몬 검사를 통해 호르몬 수치가 정상 이하로 떨어져 있음을 발견하고 호르몬 보충요법을 시작했다. 4주 후에 머리가 맑지 않은 느낌이 없어졌고 의욕 및 성욕이 호전되었으며, 전신쇠약감 및 피로감이 약간 호전되었다. 4개월 후에는 업무능력과 집중력, 피로감, 전신쇠약감이 많이 호전되어 예전의 건강하고 활동적이고 자신감 있는 자신으로 돌아왔다.

남성에서 40대 이후 노화에 따라 남성호르몬이 감소하는데, 여러 원인으로 남성 호르몬 감소 속도가 일반적인 노화 속도보다 빠르게 진행되면 신체적 변화와 함께 정신적·심리적 상태 등에 변화가 일어난다. 여성은 갱년기 증상이 폐경을 전후하여 급격히 나타나지만 남성은 이러한 변화가 서서히 일어나며, 개인차가 커서 본인 자신이 갱년기 증상이 있는지 알지 못하는 경우가 많다.

남성갱년기의 신체적 증상으로는 피로하고 무기력해지며, 잠이 잘 안 오고 식욕이 떨어지며, 관절통이나 피부위축 등이 생긴다. 정신·심리적 증상으로 집중력 저하, 기억력 감소, 우울감, 자신감 결여, 활동력 감소 등이 나타나고, 성적 증상으로 성욕 감소, 성 관심 감소, 발기부전 등이 나타난다. 혈관운동 증상으로 얼굴이 달아오르고 가슴이 벌렁거리고 식은땀이 나게 된다. 또 배가 나오고 팔다리가 가늘어지고 근력이 약해지며, 골밀도가 감소하고, 몸의 털이 빠지는 징후 등이 나타난다. 남성호르몬 결핍이 경미하거나, 최근에 발생한 경우에는 안면 모발과 체모의 성장장애가 뚜렷하지 않으나 오래 지속된 경우에는 안면모발과 체모가 감소하며 입과 눈가에 잔주름이 나타나고 수염도 잘 자라지 않아서 면도회수가 줄어들게 된다.

남성갱년기가 생기는 원인은 노화에 따른 호르몬 분비의 이상, 지속적으로 하는 지나친 음주와 흡연, 스트레스, 영양상태, 비만 및 만성질환(심혈관계 질환, 당뇨병, 간 질환, 신장 질환 등) 등이 있다. 40세 이상의 남성에서 젊은 사람의 정상적인 혈중 남성호르몬 농도보다 낮은 경우는 약 6~12%로 나이가 들수록 남성갱년기 유병률이 증가한다. 갱년기 증상이 있으면서 남성 호르몬 농도가 떨어져 있는 사람은 호르몬 보충요법으로 증상을 호전시킬 수 있다. 그리고 규칙적인 운동, 체중관리, 금주(또는 적정량의 음주), 금연, 스트레스와 만성질환의 관리도 남성갱년기 증상을 호전시키는 데에 도움이 된다.

남성호르몬 보충요법을 시작하면 의욕 개선, 성욕 증가 등의 증상은 호르몬 투여 1~2주 이내에 호전을 보이지만 근육량 증가와 근력 강화효과는 약 4개월이 지나야 확연한 차이를 보이기 때문에, 피로와 전신쇠약감은 점진적으로 좋아지다가 약 4개월이 지나야 뚜렷한 차이를 느낄 수 있다. 이외에도 남성호르몬 보충요법은 근육의 증가와 근력 향상, 복부 비만 감소, 골절을 방지하는 골밀도 증가 뿐 아니라 성욕과 성기능에 유익하고 빈혈을 호전시키며 활력을 주는 장점이 있지만, 결국 남성갱년기 치료의 목표는 생리적 남성호르몬 수치를 정상으로 유지하고 남성호르몬 결핍에 따른 증상들을 없애주는 것이라고 할 수 있다.

혹시 중년이 된 후 예전에 없던 증상이 새로 생긴 경우, 즉 40세 이상 남성에서 이유 없는 피로와 무기력, 업무 능률이 떨어지는 집중력 저하, 의욕 및 성욕의 감소 증상이 6개월 이상 지속되는 남성이라면 의사와 상담 후 남성호르몬 검사를 받아볼 것을 권유한다.