피부뜯기장애 우울증 - pibutteudgijang-ae uuljeung

피부 뜯기 장애가 있으면 반복적으로 피부를 잡아뜯어서, 피부가 손상됩니다.

  • 피부 뜯기 장애 환자는 이와 같은 행동을 하기 직전 긴장하거나 불안해할 수 있고 피부를 잡아뜯으면 이러한 감정이 완화될 수 있습니다.

  • 의사는 환자가 피부를 손상시킬 정도로 잡아 뜯고 이러한 피부 잡아 뜯기를 그만하려고 시도하지만 실패했으며 이로 인해 행동이나 일상 생활을 제대로 못하는 경우에 이 장애를 진단합니다.

  • 피부 뜯기 장애에 특별히 초점을 맞춘 인지 행동 치료와 특정 항우울제 또는 N-아세틸시스테인이 증상을 경감시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

피부 잡아뜯기는 다른 나이에도 시작될 수 있지만, 대개 사춘기에 시작됩니다. 약 1~2%의 사람들에게 이 장애가 있고, 그 중에서 약 75%는 여성입니다.

잡아뜯는 방법과 부위는 사람마다 다릅니다. 상처나 흉터 부위가 많은 사람도 있고, 상처나 흉터가 적은 사람도 있습니다. 잡아뜯는 부위는 시간이 경과하면서 달라질 수 있습니다.

잡아뜯는다는 생각을 하지 않고 거의 무의식적으로 피부를 잡아뜯는 사람도 있습니다. 그리고 그 행동에 대해 의식하는 사람도 있습니다.

피부 잡아뜯기에는 여러 활동(의식)이 동반될 수 있습니다. 어떤 종류의 딱지를 잡아뜯을지 고심하며 찾을 수 있습니다. 특이한 방식으로 딱지를 잡아뜯을 수 있습니다(예를 들어, 손가락 또는 족집게와 같은 도구 사용). 딱지를 잡아뜯어 물어뜯거나 삼키기도 합니다.

환자는 자신의 모습 그 자체나 행동을 조절하지 못하는 것을 창피해하거나 부끄러워할 수 있습니다. 따라서 이들은 손상된 피부가 다른 사람에게 보이는 상황을 회피할 수 있습니다. 일반적으로 가족 이외에 타인 앞에서 피부를 잡아뜯지 않습니다. 의복이나 화장으로 피부 손상을 숨기려는 사람들이 많습니다. 자제할 수 없어 스트레스를 받고 피부를 잡아뜯지 않거나 줄이려는 노력을 되풀이하지만 실제로 그렇게 하지는 못합니다.

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, 우울증 우울증 지속적 애도 장애에 대한 간략한 논의. 우울증은 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것이며 기능에 지장을 초래할 정도로 심한 경우 장애가 됩니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건... 더 읽기 과 같은 기타 정신 건강 장애 또한 앓고 있습니다.

증상의 강도는 일반적으로 다르지만 증상 자체는 일생 동안 계속될 수 있습니다.

  • 특정 진단 기준에 따른 의사의 평가

의사들이 피부 뜯기 장애 진단을 내릴 때 기준이 되는 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부가 손상될 정도로 피부 잡아뜯기가 과도함

  • 피부를 덜 뜯거나 더 이상 뜯지 않으려는 노력이 반복됨

  • 이 행위 때문에 심하게 괴로워하거나 정상적인 기능 수행 능력이 감소됨

  • 약물

  • 인지 행동 요법

  • 본인이 무슨 행동을 하는지에 대해 더 잘 알기

  • 문제 행동을 유발하는 상황 파악하기

  • 피부를 뜯는 행위를 스스로 멈추는 데 도움이 되는 전략 사용하기(예: 피부를 뜯는 행위를 주먹 쥐기, 뜨개질, 손 깔고 앉기와 같은 다른 행동으로 대체)

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강박 및 관련 장애 중 하나인 피부뜯기장애에 대해 살펴보도록 하겠습니다.

한 번씩 자신이나 친구들을 유심히 살펴보면 손톱을 물어뜯거나 피부를 뜯는 모습들을 관찰할 수 있을 것입니다.

또한, 여드름, 딱지 등을 가만히 두지 못하고 뜯는 경우들을 경험한 적이 있을 것입니다.

지금 예로 든 것들이 모두 피부뜯기장애는 아니지만, 지속적으로 피부를 뜯는 행동으로 피부 병변으로 이어지고 주요 기능 영역에서 어려움이 있는 경우 피부뜯기장애로 진단할 수 있습니다.

성인에서 평생 동안 피부뜯기장애에 걸릴 확률은 1.4%정도라고 알려져있습니다. 여성에게서 조금 더 유병률이 높아 3/4정도를 차지한다고 합니다(남녀 차이의 이유는 외모에 대한 문화적인 태도와 관련있다고 합니다.)

그러면 어떨 경우에 피부뜯기장애로 진단을 할 수 있을까요?

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진단기준은 다음과 같습니다.

A. 반복적으로 피부를 뜯어서 피부 병변으로 이어지게 됩니다.

B. 스스로 피부뜯기 행동을 줄이거나 안 하려고 반복적으로 시도, 노력을 합니다.

C. 피부뜯기는 사회적, 직업적, 다른 중요한 기능 영역에서 심한 고통이나 손상을 초래하기도 합니다.

D. 피부뜯기는 약물 복용으로 인한 생리적 효과나 '옴' 등의 피부과적 의학상태에 의한 것이 아닙니다.

E. 피부뜯기는 다른 정신건강의학과적 장애나 자살, 자해 등으로 설명되지 않습니다.

피부뜯기장애가 있는 사람들은 건강한 피부 부위를 뜯기도 하고, 여드름, 굳은살과 같은 미미한 피부 이상이 있는 곳이나, 딱지 등을 가만히 두지 못하고 뜯는 경우들이 흔합니다.

피부를 뜯는 방법은 손톱으로 뜯는 것이 흔하지만, 간혹 족집게, 핀 등의 도구들을 사용하기도 합니다.

꼭 피부를 뜯는 행동이 아니라도 피부를 비비거나 물어뜯거나, 절개를 하는 등의 행동을 하기도 합니다.

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이러한 행동에 상당히 많은 시간을 보내는 등 일상 생활에 지장을 주는 경우가 있으며 증상은 수개월 또는 수년 동안 지속이 될 수 있습니다.

피부뜯기장애가 있는 사람들은 화장이나 옷으로 상처난 피부 병변을 숨기려는 노력이 있으며, 피부뜯기를 줄이거나 멈추려고 반복적인 시도를 합니다.

이러한 증상으로 고통을 경험하기도 하는데, 통제감의 상실, 창피함, 부끄러움, 죄책감, 심하게는 우울감, 불안감 등을 경험하기도 합니다.

피부뜯기장애가 있는 사람은 상처의 딱지를 찾기도 하고, 손톱으로 떼거나 입으로 갖고 놀고 삼키기도 합니다.

촉발 요인으로는 불안, 지루함 등이 있을 수 있으며 피부를 뜯기 전에 가지는 긴장감을 피부를 뜯은 후 만족감, 쾌감, 안도감 등으로 해소하기도 합니다.

피부뜯기장애는 다양한 나이에서 나타나지만 사춘기 전후에 많이 일어난다고 합니다.

보통 사춘기에 여드릉과 같은 피부 질환과 함께 시작하는 경우가 많고, 피부를 뜯는 부위는 시간이 지날수록 다양할 수 있습니다.

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피부뜯기장애는 만성적이고 잘 낫지 않아서 치료를 받지 않는 경우에는 악화와 완화가 반복됩니다.

사람에 따라서 다양하겠지만, 증상은 한 번 나타나면 몇 주 혹은 몇 개월, 심할 경우 몇 년동안 지속이 되다가 사라지기도 합니다.

피부뜯기장애를 진단하기 위해서는 앞에서 설명한 진단기준이 중요하며, 피부병리학적 진단은 거의 필요하지 않습니다.

오랜 피부뜯기는 사회적 기능적 활동에 지장이 있으며 종종 심한 조직 손상과 흉터를 초래하기도 합니다.

이럴 경우 감염에 대한 항생제 치료가 필요할 수 있으며 때로는 성형외과적 수술이 요구되기도 합니다.

피부뜯기장애를 치료하지 않고 가만히 둘 경우에는 우울장애, 강박장애, 발모광 등이 동반될 수 있습니다.

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