습관성 탈구 증상 - seubgwanseong talgu jeungsang

습관성탈구

정의

습관성 탈구 증상 - seubgwanseong talgu jeungsang

습관성탈구란?

어깨와 팔꿈치 사이의 큰 뼈인 상완골이 어깨 관절에서 빠져 나온 질환입니다. 처음 어깨가 탈구 될 때 인대도 함께 파열되기 때문에 적절한 치료를 받지 않으면 반복적으로 탈구가 발생합니다. 주로 운동선수나 20~30대 젊은 연령대에서 스포츠 외상으로 주로 발생합니다. 탈구가 반복될수록 신경이나 혈관이 손상되어 감각이상 및 마비가 올 수 있어 직접 어깨를 끼우려 하지 말고 병원에서 전문의 치료를 받는 것이 중요합니다.

원인

03

선천적으로 어깨 주변 연부조직이 유연한 상태

04

탈구 발생 시 충분한 기간 동안 고정하지 못했던 경우

증상

심한 통증과 함께 팔을 움직일 수 없는 상태

어깨 부위가 편평해지거나 오목하게 들어간 경우

어깨 부위에 심한 불안정성이 느껴지는 경우

팔을 뒤로 젖히는 동작 시 심한 통증과 불안정한 느낌

치료법

어깨 탈구 치료를 소홀히 할 경우 인대파열이 심해져 수술적 치료가 필요합니다. 따라서 첫 탈구 시 올바른 정복과 고정, 2주 이상의 휴식을 통해 습관성 탈구를 방지해야 합니다. 그러나 반복적인 탈구와 심한 통증으로 일상생활에 지장이 있는 경우 수술적 치료를 시행합니다.

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    주사치료근육의 통증을 일으키는 부위에 스테로이드 호르몬제나 통증유발점주사(TPI) 등을 주입하여 수축된 근육을 이완시킵니다. 초기 발생 시 적용해볼 수 있는 치료법입니다.
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    고정치료조직 손상이 미미하거나 증상이 심하지 않은 경우 깁스나 보조기를 이용하여 고정합니다. 가급적 고정 부위를 움직이지 않고 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
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    프롤로테라피 자세히보기인체에 무해한 고농도 포도당액을 약해진 인대나 힘줄에 직접 주사하는 치료입니다. 손상된 세포와 조직이 강화되어 만성 통증을 완화하는 효과가 있습니다.

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    어깨 관절내시경 수술 자세히보기피부를 1cm 미만으로 최소절개 한 후, 내시경 카메라와 수술 기구를 관절 부위에 삽입하여 질환을 진단하고 치료합니다. 내시경으로 병변 부위를 직접 확인하며 파열된 힘줄을 봉합하거나 염증을 제거합니다.

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    물리치료 자세히보기통증 부위의 기능 회복과 재활을 위해 열, 공기, 광선, 전기, 초음파 등을 이용하여 조직의 치유를 촉진시키고, 신체 움직임을 향상시킵니다.
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    근력강화 도수치료 자세히보기맨 손으로 통증을 치료하는 방법으로, 전문 물리치료사가 환자 개개인의 운동능력과 근육의 상태를 평가하여 근력을 강화하고 운동능력을 향상시킵니다.
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    체외충격파 자세히보기충격파가 발생하는 치료기를 사용하여 체외에서 근골격계 통증을 치료합니다. 충격파의 강한 파장이 혈관의 재형성을 돕고 주변 조직과 뼈를 활성화시켜 통증 치료에 효과적입니다.

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어깨탈구는 어깨와 팔꿈치를 잇는 큰 뼈인 상완골이 어깨 관절에서 빠진 것을 어깨 탈구라고 합니다. 습관성 어깨 탈구란 상완골이 어깨 관절에서 한 번 탈구되어 빠진 이후 반복적으로 탈구되는 것입니다.

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주로 외상이 가장 큰 원인입니다. 20대 전 후의 젊은 연령에서는 스포츠 외상으로 주로 발생하게되며, 나이가 어릴 때 탈구가 되면 관절순 (어깨를 지지해주는)이 성숙되지 않아 재발이 자주 일어납니다. 또 관절막이 선천적으로 느슨하게 이완되어 이탈하는 경우도 있습니다.

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습관성 어깨 탈구의 증산은 우선 심한 통증이 느껴집니다. 또 팔을 움직이기 힘들고 둥근 삼각근 부위가 납작해 지거나 오목하게 들어가 어깨 견봉이 도드라져 보입니다. 한번 빠진 어깨가 쉽게 반복 돼서 빠지고 심한 경우 신경이나 혈관이 손상되어 마비나 붓는 증상이 생길 수 있습니다.

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이학적 검사를 통해 탈구되는 방향과 위치로 팔을 위치시켜보고, 인대의 이완을 살펴봅니다. 영상 검사는 기본적으로 X-ray 검사를 하고,보다 정밀한 검사로는 CT와 MRI가 있으며, 재발성 탈구에서는 보다 정확한 진단을 위해 관절 내에 조영제를 주입하고 촬영하는 관절 조영 CT 또는 MRI가 일반적입니다.

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어깨탈구는 초기에 적극적인 치료가 필요합니다. 방치할 경우 습관성 탈구로 연결되는 경우가 많습니다. 심하게 손상되지 않았을 경우 물리치료,근육운동 등으로 보존적 치료가 가능합니다.
하지만 첫 탈구라도 정도가 심하고 구조물이 파열된 경우엔 수술이 필요합니다. 
관절와순의 파열이나 뼈에 손상이 있다면 관절내시경을 이용하여 봉합하고 뼈를 제자리로 고정하는 수술적 치료가 필요합니다. 습관성 어깨 탈구의 경우 수술을 받아야 하는 경우가 많습니다.

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