습관성탈구정의습관성탈구란?어깨와 팔꿈치 사이의 큰 뼈인 상완골이 어깨 관절에서 빠져 나온 질환입니다. 처음 어깨가 탈구 될 때 인대도 함께 파열되기 때문에 적절한 치료를 받지 않으면 반복적으로 탈구가 발생합니다. 주로 운동선수나 20~30대 젊은 연령대에서 스포츠 외상으로 주로 발생합니다. 탈구가 반복될수록 신경이나 혈관이 손상되어 감각이상 및 마비가 올 수 있어 직접 어깨를 끼우려 하지 말고 병원에서 전문의 치료를 받는 것이 중요합니다. 원인03 선천적으로 어깨 주변 연부조직이 유연한 상태 04 탈구 발생 시 충분한 기간 동안 고정하지 못했던 경우 증상심한 통증과 함께 팔을 움직일 수 없는 상태 어깨 부위가 편평해지거나 오목하게 들어간 경우 어깨 부위에 심한 불안정성이 느껴지는 경우 팔을 뒤로 젖히는 동작 시 심한 통증과 불안정한 느낌 치료법어깨 탈구 치료를 소홀히 할 경우 인대파열이 심해져 수술적 치료가 필요합니다. 따라서 첫 탈구 시 올바른 정복과 고정, 2주 이상의 휴식을 통해 습관성 탈구를 방지해야 합니다. 그러나 반복적인 탈구와 심한 통증으로 일상생활에 지장이 있는 경우 수술적 치료를 시행합니다.
어깨탈구는 어깨와 팔꿈치를 잇는 큰 뼈인 상완골이 어깨 관절에서 빠진 것을 어깨 탈구라고 합니다. 습관성 어깨 탈구란 상완골이 어깨 관절에서 한 번 탈구되어 빠진 이후 반복적으로 탈구되는 것입니다. 주로 외상이 가장 큰 원인입니다. 20대 전 후의 젊은 연령에서는 스포츠 외상으로 주로 발생하게되며, 나이가 어릴 때 탈구가 되면 관절순 (어깨를 지지해주는)이 성숙되지 않아 재발이 자주 일어납니다. 또 관절막이 선천적으로 느슨하게 이완되어 이탈하는 경우도 있습니다. 습관성 어깨 탈구의 증산은 우선 심한 통증이 느껴집니다. 또 팔을 움직이기 힘들고 둥근 삼각근 부위가 납작해 지거나 오목하게 들어가 어깨 견봉이 도드라져 보입니다. 한번 빠진 어깨가 쉽게 반복 돼서 빠지고 심한 경우 신경이나 혈관이 손상되어 마비나 붓는 증상이 생길 수 있습니다. 이학적 검사를 통해 탈구되는 방향과 위치로 팔을 위치시켜보고, 인대의 이완을 살펴봅니다. 영상 검사는 기본적으로 X-ray 검사를 하고,보다 정밀한 검사로는 CT와 MRI가 있으며, 재발성 탈구에서는 보다 정확한 진단을 위해 관절 내에 조영제를 주입하고 촬영하는 관절 조영 CT 또는 MRI가 일반적입니다. 어깨탈구는 초기에
적극적인 치료가 필요합니다. 방치할 경우 습관성 탈구로 연결되는 경우가 많습니다. 심하게 손상되지 않았을 경우 물리치료,근육운동 등으로 보존적 치료가 가능합니다. |