최근에 한 지인이 소변에서 냄새가 난다고 괜찮냐고 문의하셨습니다. 사실 소변에 냄새가 난다고 비뇨의학과를 찾는 사람은 거의 없기 때문에, 이에 대해서 크게 생각해본적이 없었던차라, 그 자리에서는 아주 만족스러운 답을 드리지 못하였습니다. 소변의 경우, 콩팥에서 만들어집니다. 우리 온몸을 순환한 후의 혈액은 신장으로 가서 콩팥을 구성하는 사구체를 통과하면서 포도당이나 아미노산, 일부 전해질은 걸러내어 재흡수되고, 크레아틴, 요산, 암모니아 등의 노폐물은 소변으로 배출됩니다. 콩팥에서 여과되는 혈액의 양은 자그마치 120-180리터 정도이며, 이 중에서 약 1%정도만이 소변으로 만들어져서 체외로 배출됩니다. 그러므로, 혈액 속에 다양한 물질이 비정상적으로 높은 농도로 존재하는 경우에 콩팥에서 걸러지는 과정에 소변에서도 다량으로 배출될 수 있기 때문에, 몸에 이상이 생기게 되면 소변의 양, 냄새, 상태 및 성상 등이 평소와 달라집니다. 그래서 "소변은 요로계 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비, 대사 상태를 가늠하는 중요한 단서"입니다. 그래서, 이번 포스팅에서는 소변에서 냄새가 나는 이유에 대해서 간략하게 설명드리겠습니다. 1.수분 섭취가 부족하다. 소변에서 고약한 냄새가 나는 것은 대개 소변 내의 암모니아 때문입니다. 우리가 섭취한 단백질을 간이 분해할때 암모니아가 생성되는데, 이렇게 생산된 암모니아는 다시 요소나 요산으로 분해되어 배출되지만, 일부 암모니아는 분해되지 않고 미량이 그대로 소변에 나오게 됩니다. 물을 충분히 마시지 않으면 우리 몸이 탈수 상태가 되기 때문에 신장에서 수분의 재흡수가 증가해서 소변 색깔이 진해지고, 소변이 농축되면서 좀 더 강한 암모니아 냄새가 날 수 있습니다. 2. 요로나 방광 염증이 있다. "요로 감염이 있을 경우, 소변 냄새가 심해질 수 있습니다." 방광염 환자의 경우, 소변 색깔이 선명하지 않고, 뿌연경우가 많고, 냄새도 악취가 날 수 있습니다. 이렇게 소변 색깔이 뿌였고, 냄새가 나는 이유는 방광염을 유발한 세균과 세균 감염과 싸우는 우리 몸의 면역 세포인 백혈구가 다량으로 소변에서 검출되기 때문입니다. 특히, 급성 방광염을 유발하는 세균 중에 소변을 분해해서 암모니아를 생성시키는 효소를 가진 대표적인 균인 대장균, 프로테우스, 슈도모나스 등의 세균 감염의 경우, 소변 내에 다량의 암모니아로 인해서 코를 톡 쏘는 썩은 암모니아 냄새가 특징적으로 나타날 수 있습니다. 3. 다양한 음식이나 음료의 섭취 유달리 피곤한 날에 커피를 잔뜩 마시고, 소변에서 커피 냄새가 나는 것 같아 내가 미친 게 아닌가 싶었던 적이 있을 것 입니다. 이런 현상은 자신의 상상이 아닙니다. 아직 그 이유가 밝혀지지는 않았지만("그 이유를 알기 위해 시간이나 돈을 쓴 사람이 없었던 것 같아요")커피의 부산물 중에 커피 냄새를 계속 유지하는 성분이 있어 배설 후에도 냄새가 나는 것이라 생각됩니다. 이외에 마늘, 양파, 아스파라거스, 과도한 단백질 섭취, 음주 등의 경우에도 소변 내에 냄새를 유발하는 성분에 의해서 소변에서 악취를 유발할 수 있습니다. 특히 아스파라거스를 섭취하면 일부에서는 소변으로 메틸 메르캅탄이라는 황성분으로 인해서 소변에서 고약한 냄새, 계란 혹은 양배추 악취가 날 수 있습니다. 아스파라거스를 먹은 모든 사람에서 악취가 나는 것이 아니고, 아스파라거스를 분해하여 메틸 메르캅탄을 만들어내는 효과가 있는 40-50%에서만 아스파라거스를 먹은 후에 악취가 납니다. 사진설명-간단하게 스틱을 이용해서 색깔 변화를 통해서 소변내의 비중,pH, 백혈구, 요당, 요단백, 적혈구 등을 한번에 동시에 검사할 수 있습니다. 4. 당뇨병과 같은 질환이 있다. 수백년 전의 의사들은 환자의 소변을 맛보고 당뇨병을 진단했습니다. 당뇨로 혈액 내에 포도당 수치가 비정상적으로 상승하면, 소변을 통해서 다량의 포도당이 배출되게 됩니다. 이런 경우에 소변에서 달콤한 냄새나 과일향과 같이 특이한 냄새를 느낄 수 있습니다. 물론, 당뇨병 환자라고 하더라도 당 조절이 양호하면, 소변 내에 포도당 배출은 정상인과 크게 다르지 않기 때문에 비정상적인 냄새를 느낄 수는 없습니다. 이 외에 드물긴 하지만, 희귀 유전병 중에 하나인 단풍시럽뇨병 환자에서도 소변에서 달콤한 냄새를 느낄 수 있습니다. 단풍시럽뇨병의 경우, 단백질을 구성하는 아미노산 중에서 특정 아미노산을 분해하는 효소의 결핍으로 혈액과 신체 조직에 과다하게 축적됨으로써 발생하는 전신 질환입니다. 신체 내에서 자체적으로 합성이 안되기 때문에 음식을 통해서만 섭취 가능한 아미노산을 필수 아미노산이라고 합니다. 그 중에서 류신(leucine), 이소류신(isoleucine), 발린(valine)은 공통적인 화학구조를 가지고 있어서 통칭하여 측쇄아미노산(branched chain amino acid)이라고 하는데, 단풍시럽뇨병은 이러한 측쇄아미노산들의 대사 장애로 인해서 소변을 포함해서 땀이나 귀지 등에서 특유의 단 냄새를 나타낼 수 있습니다. 5. 장과 방광사이에 누공이 발생했다. 부상, 감염, 수술 및 염증 등으로 누공이 생기면 신체 장기가 비정상적으로 연결될 수 있습니다. "방광과 장 사이에 누공"이 발생하여 방광과 장이 직접적으로 연결되면서 장 속 내용물이 소변으로 유입되어 소변에서 지독한 냄새가 날 수 있습니다. 이런 경우 소변 속의 입자(쉽게 말해 대변)가 보일수도 있습니다. "크론병, 심한 게실염(결장에 염증이 생겨 장 기능에 발생하는 장애), 괘양성 대장염 등과 같은 염증성 장 질환이 있을때. 장벽의 염증이 외부로 파급되게 되면, 장과 방광이 누공이 생길 수 있습니다. 이 외에도 일부 암이나 해당 부위 방사선 치료 결과 누공이 생길 수 있습니다 그러므로. 소변에서 지독한 냄새가 나거나 소변에서 변 찌거기 같은 것이 관칠되는 경우, 특히 이런 누공을 유발할 수 있는 병이 있었다면 즉시 병원에 가야됩니다.
질문 안녕하세요. 20대 중반 여성입니다. 몇 달 전부터 제 소변에서 삶은달걀 냄새가 납니다. 처음에는 먹고있는 영양제 문제인 줄 알고 (비타민d, 루테인, 미타민c, 5htp, 프로바이오틱스) 비타민 디를 안먹어 봤는데 그래도 하루 5번 소변 본다 하면 2-3번은 꼭 삶은달걀 냄새가 났습니다. 아직도 그러고 있는데요.. 소변 색은 물 마신 양에 따라서 좀 다른데 인터넷에서 본 소변 색깔 차이를 비교하면 별로 문제될 것이 없지만 하나, 5번 중 1번 쯤은 꼭 뿌연 소변을 본다는 문제가 있습니다. 질염을 의심했는데 일단 가렵지는 않고 따로 역한 냄새가 나거나 하지는 않습니다. 오직 소변만 보면 냄새가 나요. 왜 이러는 걸까요? 부디 제 궁금증을 풀어주시길 부탁드려요. 감사합니다. 답변1개1번째 답변 심영진 전문답변수 1만+받은감사수 52 전문의 열심답변자  안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 심영진 입니다. 비타민제를 복용하면 소변에서 특유의 냄새가 날 수 있습니다 빈뇨나 절박뇨, 배뇨통과 같은 배뇨 장애가 없으면 수분 섭취를 충분히 하면서 경과 관찰이 필요할 것으로 판단되지만 자세한 것은 가까운 비뇨의학과에 내원하셔서 소변 검사를 받아보는 것이 가장 좋을 것으로 판단됩니다 감사합니다 심영진 전문의 트루맨남성의원 명동점 02-777-7081 지식iN 의사 답변은 대국민 건강 상담에 뜻을 둔 의사의 지식기부로서 대한의사협회와 네이버의 제휴를 통해 의사가 직접 정확하고 신뢰할 수 있는 답변을 제공합니다. 알아두세요!
2019.05.05. |
소변 계란 냄새 - sobyeon gyelan naemsae
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